Геморрой у беременных и кормящих. Если появился узел снаружи. Операция или лечение геморроя.

На меня поступила жалоба от девушки с тромбозом наружного геморроидального узла после родов.
Значит недостаточно хорошо объяснил.
Буду исправляться...
При тромбозе главное знать 2 вещи:
1) боли пройдут, узел уменьшится
2)В онкологию геморрой не перерождается
у девушки было два варианта действий
1) консервативное лечение, мази , свечи , таблетки, но не все можно назначать, так как беременным и кормящим официально ничего не разрешено
я, например, назначил ей троксевазиновую мазь и таблетки Нурофен
2) оперативное лечение под местной анестезией или под наркозом , удаление геморроидального узла с тромбом. Операция длится 20 минут и пациентку возможно отпустить домой к ребенку в тот же день через несколько часов.
Можно ли удалять узел? не опасно ли это? да, действительно, года 3 назад я бы не стал этого делать. Но последние рекомендации говорят об обратном. При выраженном болевом синдроме женщине надо помогать, болевой синдром серьезно влияет на ребенка в утробе и на количество молока.
А если бы заболел зуб? Ведь его обязательно надо лечить...
Уважаемые зрители, если у вас есть вопросы, то задавайте их в комментариях к видео. Отвечаю в Ютубе не сразу.
Лучше пишите в телеграмм. Там отвечаю быстрее, постараюсь в течение дня.
Как найти меня в телеграмме?
Наберите мою фамилию в строке поиска: Александренков или t.me/proctologsochi.
Можно записаться на прием в клинику на осмотр или онлайн консультацию.

Пікірлер: 24

  • @innazinovieva9692
    @innazinovieva96922 жыл бұрын

    Очень хороший доктор, спасибо)

  • @Gul743
    @Gul743 Жыл бұрын

    Здравствуйте после родов у меня тромбоз или гемарой не знаю низжвота тоже болеть это опасно?

  • @user-ur9pk2xs9s
    @user-ur9pk2xs9s Жыл бұрын

    Здравствуйте, доктор. За две недели до родов был тромбоз и через несколько дней после родов. Это был ад. Во второй случай догадалась принимать нурофен. Подскажите, пожалуйста, Клексан был бы эффективной профилактикой? Хочу ещё ребёночка, но так боюсь, что не выдержу больше этих болей. И какие риски есть для меня и ребёнка будущего, если уже два раза этот ужасный тромбоз я перенесла? Это больнее чем сами роды...

  • @Gul743

    @Gul743

    Жыл бұрын

    Здравствуйте вы лечили?

  • @natalliabart
    @natalliabart2 жыл бұрын

    Странно, что в российских роддомах нету точного протокола, fleboside начинают колоть уже на первый день после родов. Можно кормить и всё как обычно.

  • @proctologaleksandrenkov

    @proctologaleksandrenkov

    2 жыл бұрын

    Да, я про них тоже пишу. Лактация, кормление грудью после родов. А клинические протоколы-это хорошо. Следование клиническим протоколам действительно снижает риск осложнений. По колопроктологии все протоколы есть на сайте Гнцк www.gnck.ru

  • @natalliabart

    @natalliabart

    2 жыл бұрын

    @@proctologaleksandrenkov спасибо за ответ Доктор.

  • @natalliabart
    @natalliabart2 жыл бұрын

    В Италии после родов делают уколы fleboside, и узел уменьшается и уходит. Одна моя знакомая сделала операцию но после 18 месяцев после родов.

  • @proctologaleksandrenkov

    @proctologaleksandrenkov

    2 жыл бұрын

    По показаниям и в России применяют Антикоагулянты и гемостатики. Троксерутин в таблетках, например можно назначить при тромбозе, а, если из узла торчит головка тромба, и кровит, то наоборот нужны гемостатики. При назначении препаратов тромбоз вместо 7 дней, будет проходить 6 дней. Нужны исследования, но на беременных и кормящих их проводить запрещено с 60-х годов. Женщина может сама взять на себя ответственность при приеме этих препаратов (в России Троксевазин, троксерутин) или потерпеть. При жизнеугрожающих состояниях для матери и плода, разговор другой... Тромбоз узла, конечно, неприятная болезнь, но не опасная. Проходит обычно сама. Поэтому Нурофен с целью обезболивания и как противовоспалительное средство и местное лечение мазями (гормон+местный анестетик(тоже на мази про беременность и лактацию написано что противопоказано, но назначаем, что делать, иначе лечить совсем нечем). При применении препарата женщина может подумать , что помогло именно лекарство, а не сам организм справился с болезнью, как обычно и бывает. Сейчас на конференциях идут разговоры о более активной тактике в отношении беременных. А в Италии есть много интересных решений в области проктологии. Например, операция Лонго, склерозируют узлы активно очень. Берём на вооружение...

  • @natalliabart

    @natalliabart

    2 жыл бұрын

    @@proctologaleksandrenkov я имела ввиду родивших, у которых проблема случилась во время родов, от постоянного натуживания.

  • @innazinovieva9692
    @innazinovieva96922 жыл бұрын

    Подскажите пожалуйста, является ли тромбоз геморроидального узла показанием к кесарево или разрешается рожать самостоятельно? Тромбированный узел наружный, не болит. Пью 3 недели флебодиа плюс мазь гепарин, но к сожалению всё без изменений. Беременность 36 недель.

  • @proctologaleksandrenkov

    @proctologaleksandrenkov

    2 жыл бұрын

    Здравствуйте. Нет . Можно рожать самостоятельно. Показания к кесареву сечению выставляет врач акушер-гинеколог, а не проктолог. Тем более тромбоз может появиться и при обычных родах и при кесаревом. Так же самостоятельно и уйдет , в большинстве случаев.

  • @proctologaleksandrenkov

    @proctologaleksandrenkov

    2 жыл бұрын

    Не прочитал. 3 недели если не ушел, то , скорее всего, и не уйдет. Но флебодию можно уже и не пить. Рожайте спокойно , а как , вам скажет акушер-гинеколог в зависимости от показаний. Геморроидальный узел на это решение влиять не должен. В послеродовом периоде понаблюдать надо. Пройдет- хорошо. Если не пройдет я то 2 варианта- или так ходить, тоже ничего страшного с вами не произойдёт, или удалить если не нравится) или если часто воспаляется.

  • @proctologaleksandrenkov

    @proctologaleksandrenkov

    2 жыл бұрын

    А если будет тромбироватьсч и болеть оч сильно, то можно удалять в любой момент

  • @innazinovieva9692

    @innazinovieva9692

    2 жыл бұрын

    Спасибо большое

  • @doctor_galiullina

    @doctor_galiullina

    Жыл бұрын

    У вас тромбоз узла и он не болит???? 🥵 у меня болит ужасно, не ходить, ни лежать 24 недели

  • @pulqazanmaq395
    @pulqazanmaq3952 жыл бұрын

    Здравствуйте, доктор у меня после операции по поводу геморроя и трещины возникла сужение аналного канала. Доктор сделал девулсию то ест расширение с прибором после чего весь день была кров и пришлось налажит швы. И сейчас у меня частый стул и гной при каждой дефекации. Слиз тоже ест. Но волнует больше всего гной белого цвета

  • @proctologaleksandrenkov

    @proctologaleksandrenkov

    2 жыл бұрын

    Это может быть как гной , так и фибрин. Сами вы не разберётесь. Фибрин -это не опасно. Просто очередной этап заживления ран. А гной, если он выделяется долго, то надо бороться с очагом , который его продуцирует. Геморрой был 3-4 ст? Есть стеноз, а есть спазм - это тоже 2 разный диагноза. Стеноз формируется обычно через 2-3 мес. Спазм сразу после операции- пробуйте релифипин, если после операции прошло менее 2-3 недель

  • @pulqazanmaq395

    @pulqazanmaq395

    2 жыл бұрын

    @@proctologaleksandrenkov стеноз или сужение было после операции. Именно из-за него мне сделали девульцию. О потом сщили раны. А как сейчас отличит гной от фибрина? Я боюс парапроктита

  • @proctologaleksandrenkov

    @proctologaleksandrenkov

    2 жыл бұрын

    Я думаю что их не сшили, а просто прошили кровоточащий сосуд. Основные принципы Оформленный стул( главное не жидкий) при помощи волокон, например псиллиум , нутрифайбер итд Релифипин - мазь с Нифедипином до и после дефекации, для того чтобы снять спазм. Бужирование по необходимости. - лечащий врач будет следить

  • @proctologaleksandrenkov

    @proctologaleksandrenkov

    2 жыл бұрын

    Парапроктит вряд ли будет, так как раны открытые.

  • @pulqazanmaq395

    @pulqazanmaq395

    2 жыл бұрын

    @@proctologaleksandrenkov нет раны сщили. Там швы уже 2 недели

Келесі