00:03 Гемангиомы печени - это доброкачественные опухоли, образованные свёрнутыми клубком сосудами…
Полный текст статьи на сайте vsepecheni.ru/ по этой ссылке: vseopecheni.ru/zabolevaniya-p...
00:12 Чаще всего гемангиомы бессимптомны, их выявляют случайно, во время УЗИ…
00:27 Гемангиомы образуются в основном у женщин 30-50 лет. Размер опухоли, как правило, небольшой (до 4 см), но известны и новообразования более 20 см в диаметре…
01:00 Симптомы гемангиомы
Как правило, болезнь протекает бессимптомно. У большинства людей гемангиомы никогда не увеличиваются в размерах и в количестве и не вызывают никаких симптомов. Однако у некоторых пациентов они растут и могут требовать лечения…
01:28 Если жалобы, вызванные самой гемангиомой, и возникают, то они, как правило, неспецифичны: при образовании диаметром более 10 см может появиться тупая боль или чувство тяжести в области правого подреберья, тошнота и рвота…
01:59 К признакам внутреннего кровотечения относят одышку, холодный пот, тахикардию, резкое снижение артериального давления. Такие осложнения встречаются редко и только при гигантских гемангиомах…
02:12 Кроме того, гигантские сосудистые опухоли могут осложняться так называемым синдромом Казабаха - Мерритта: в этом случае гемангиома сочетается с тромбоцитопенией и вторичной коагулопатией…
02:35 Диагностика гемангиомы
Классический метод визуализации новообразования - ультразвуковое исследование печени.
03:11 Чрескожную биопсию печени в диагностике гемангиом не используют, так это исследование имеет очень высокий риск осложнения - кровотечения из места пункции. В редких случаях, при атипичных гемангиома применяется ангиография…
03:25 Причины образования гемангиом
Точные причины формирования гемангиом не установлены. Есть предположение, что зачатки опухолей закладываются еще в эмбриональном периоде из-за нарушения формирования сосудов…
03:54 Росту доброкачественных опухолей печени способствуют травмы, инфекции и гормональные расстройства. Есть также данные о том, что на рост гемангиом влияет уровень эстрогенов…
04:12 К тому же замечено, что многие пациентки с гемангиомами принимают или когда-либо принимали эстрогены в качестве противозачаточных или в рамках заместительной гормональной терапии…
04:35 Классификация гемангиом печени
04:55 Кавернозная гемангиома представляет собой опухоль из полостей больших размеров, которые сливаются в одну. Капиллярная, в свою очередь, состоит из нескольких мелких полостей, каждая из которых содержит сосуд…
05:16 Состояние, когда вся ткань печени поражена множественными гемангиомами различных размеров, называют гемангиоматозом печени…
05:24 Лечение гемангиомы
Сегодня широко обсуждается тактика лечения гемангиом печени. В частности, эксперты до сих пор не пришли к единому мнению о том, нужно ли проводить оперативное вмешательство в случае доброкачественной опухоли…
06:05 При небольшой стабильной бессимптомной гемангиоме медики обычно предпочитают тактику наблюдения…
06:23 При быстром росте гемангиомы (более чем на 50% в год) и/или появлении симптомов, а также при размерах новообразования более 50 мм врач может рекомендовать пациенту транскатетерную печеночную эмболизацию…
06:37 Под рентгеновским контролем к сосуду, снабжающему гемангиому, подводят катетер. Через него вводят препарат, закупоривающий (эмболизирующий) просвет артерии. Лишенная кровоснабжения гемангиома постепенно уменьшается в размерах и фиброзируется, то есть замещается рубцовой тканью. Хирургическое лечение гемангиомы рекомендуют при развитии кровотечения…
07:13 Если образование расположено ближе к периферии, то хирургической резекции предпочитают энуклеацию, т. е. удаление гемангиомы с сохранением здоровой ткани печени. В настоящее время вмешательства проводятся преимущественно лапароскопически…
07:28 Для поддержания функции печени назначают препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты…
07:42 Диета при гемангиоме
После хирургического вмешательства на период реабилитации врач может порекомендовать диету № 5.
08:06 В качестве десертов лучше выбирать желе, муссы, мёд, сухофрукты и прочие, которые не оказывают сильной нагрузки на печень и ЖКТ…
08:37 В случае неосложненных гемангиом никаких специальных диетических рекомендаций не требуется…
08:43 Осложнения
В научном исследовании доктора медицинских наук, профессора Александра Черноусова подчеркивается: «Наиболее грозным осложнением является разрыв гемангиомы с последующим внутрибрюшным кровотечением»…
09:29 Нужно отметить, что образование может увеличиться во время беременности. Это происходит потому, что в организме женщины повышается содержание гормона эстрогена…
09:46 Прогноз и профилактика
Прогноз при гемангиоме печени, как правило, благоприятный. В большинстве случаев опухоли не беспокоят пациентов и не угрожают их жизни…
10:06 Профилактики гемангиомы печени не существует…