Феррул. Ферул эффект или феррул в стоматологии. Что это?

Фрагмент из книги "Эффективная эндодонтия". Второе издание.
Эндодонтическое лечение за одно посещение - это хорошо изученная концепция, имеющая обширную базу научных исследований и сильную статистику долгосрочных клинических результатов.
Для нашей практической работы она обеспечивает следующие важные преимущества:
o уменьшается вероятность инфицирования каналов между посещениями;
o меньше обострений и осложнений, поскольку:
- канал открывается один раз,
- зуб временно закрывается один раз,
- меньше этапов и инструментов,
o меньше стресса для пациента:
- однократная анестезия,
- пародонт зуба травмируется один раз зажимом раббердама
o ощутимая экономия времени пациента, врача и персонала
o экономически выгодна [7].
Существует заблуждение, что если постоянно обтурировать каналы инфицированного зуба, то начнутся послеоперационные боли и обострения. Однако исследования показали, что чаще всего обострения встречаются между визитами при лечении периодонтитов за несколько посещений.

Пікірлер: 129

  • @aslanterlaev6681
    @aslanterlaev66817 жыл бұрын

    Артак Азатович, спасибо Вам за то что вы делаете ! )) Очень познавательно)

  • @user-nx7xx7rf1h
    @user-nx7xx7rf1h4 жыл бұрын

    Способность обьяснить кратко и емко, выделив основную суть это дорогого стоит. Премного благодарен за такого рода пояснительные видео.

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    4 жыл бұрын

    Пожалуйста коллега, я рад...!

  • @user-xr3bd8lc4m
    @user-xr3bd8lc4m5 жыл бұрын

    Спасибо большое! Очень благодарен... Вы супер врач! По больше видео...

  • @le.taon.x
    @le.taon.x5 жыл бұрын

    спасибо за видео ,как всегда на высоте !

  • @user-mm1vn9ki3l
    @user-mm1vn9ki3l2 жыл бұрын

    Спасибо вам за ваш труд!

  • @user-tv5vh7id6g
    @user-tv5vh7id6g2 жыл бұрын

    Спасибо большое,всё предельно ясно!

  • @user-ui5pd5vm2s
    @user-ui5pd5vm2s8 жыл бұрын

    Спасибо ,очень круто пояснили

  • @annamik3349
    @annamik33496 жыл бұрын

    Спасибо большое за видео! Наконец - то мне внятно объяснили про феррул. Все четко и понятно!

  • @jalyashirinova7758

    @jalyashirinova7758

    4 жыл бұрын

    Согласна!!!!

  • @user-pg8mr9xx8d
    @user-pg8mr9xx8d7 жыл бұрын

    спасибо автору, тема очень актуальна)

  • @Xenanano
    @Xenanano Жыл бұрын

    Спасибо огромное за видео!

  • @user-vy5if7xb8o
    @user-vy5if7xb8o7 жыл бұрын

    Спасибо, очень нравится ваш стиль. Хотелось бы подобное видео про фронтальную группу зубов.

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    7 жыл бұрын

    Можете сформулировать, про что конкретно?

  • @user-vy5if7xb8o

    @user-vy5if7xb8o

    7 жыл бұрын

    Как это работает к примеру на резцах? В каком случае использовать штифт? В резцах нижней челюсти толщина ферула меньше 1,5 мм, на что стоит обратить внимание при планировании ортопедического лечения?

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    7 жыл бұрын

    Действительно актуальный вопрос! Думаю стоит снимать видео на эту тему в ближайшее время. Уже планировал...

  • @axmadjanovaxmadjanov2433
    @axmadjanovaxmadjanov24333 жыл бұрын

    Здравствуйте Артак Азатович спасибо большое очень познавательно

  • @Dubrinski22
    @Dubrinski225 жыл бұрын

    Спасибо за информацию)

  • @user-tn5vb1fy4o
    @user-tn5vb1fy4o5 жыл бұрын

    Вы очень хороший доктор и человек

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    5 жыл бұрын

    Спасибо...))

  • @antonem9733
    @antonem973311 ай бұрын

    Спасибо вам большое!

  • @user-hi1sb5um5e
    @user-hi1sb5um5e8 жыл бұрын

    спасибо док!

  • @Sunshine14440
    @Sunshine144405 жыл бұрын

    поздно я нашла ваш канал, мне уже стоматолог на одну стенку поставил коронку, а на ней еще будет бюгель закреплен.Там стенка и плобма, я думала вообще зуб пойдет под удаление, и радовалась что врач сохранил зуб, но судя по вашей лекции, он должен был штифт поставить.

  • @user-vf2uq3ll7l
    @user-vf2uq3ll7l7 жыл бұрын

    Я уже написал Вам ))с нетерпением жду

  • @user-hd5zt6zs2u
    @user-hd5zt6zs2u5 жыл бұрын

    Спасибо! Скажите пожалуйста, как Вы поступаете при поддесневых дефектах для подготовки под вкладку/коронку, и на какую глубину ниже борозды можно уходить?

  • @isthatasupra4360
    @isthatasupra4360 Жыл бұрын

    Спасибо большое, 😅 я до сих пор не знал что за феррул

  • @user-kk7pc1hf8r
    @user-kk7pc1hf8r7 жыл бұрын

    Большое спасибо!

  • @user-il2ze8mr7m

    @user-il2ze8mr7m

    7 жыл бұрын

    Уважаемый Артак, если граница дентина под десной, то феррула-то вообще нет.Выходит удаление и имплант?Спасибо.

  • @user-pf9uv5fz6h

    @user-pf9uv5fz6h

    7 жыл бұрын

    Вадим Павлович Литая культевая вкладка-> коронка , и меньший срок службы. Корни ведь тоже можно использовать....

  • @justdoit2983
    @justdoit29833 жыл бұрын

    Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если феррул одностеночный, не лучше композит на культевую вкладку, вместо коронки?

  • @zh2404
    @zh24043 жыл бұрын

    Здравствуйте Артак Азатович . В случае если остались медиальный и дистальный стенки на моляре 1.5 мм будет ли это считаться достаточной для эффекта Феррула , так как если смотреть на общую протяженность это будет меньше 50 процентов протяженности стенки и будет ли надёжность в протезирование коронкой?

  • @Anastasia-ze5xz
    @Anastasia-ze5xz4 жыл бұрын

    А бы вы порекомендовали для короткого корня (когда стоит штифт и нет ферула), есть ли возможность спасти такой зуб? Стоматологи предлагают вариант ортодонтического вытягивания корня вниз (верхний зуб).

  • @EvgenyGrigorenko74
    @EvgenyGrigorenko745 жыл бұрын

    Здравствуйте, Артак. Большое спасибо Вам за Ваше видео. Отношусь к Вам с большим уважением. Вы очень доступно всё рассказываете и показываете. Сразу видно, что Вы хороший профессионал. У меня просьба, можно ещё раз одном сообщении обобщить какая реставрация требуется в зависимости от разных состояний феррула. Всё очень хорошо сказано в видео, есть ответы по некоторым моментам в комментариях, но общая картина в голове не сложилась. Я так и не понял нужно вообще ставить штифт или сразу после пломбы переходить на вкладки или накладки. Я по пунктам опишу состояние феррула и какую необходимо делать реставрацию (которую как я понял надо делать из Вашего видео). У меня большая просьба, если все правильно напишите пожалуйста “Да” в пункте, если нет то правильный ответ, если не совсем так то дать какой-то комментарий. Понятно, что бывают и не стандартные случаи, где восстановление идет другим способом. Но всё же, в 80% случаев, как необходимо действовать чтобы провести качественное и экономически оправданное восстановление. Понятно, что мы везде можем использовать накладки и золотые вкладки, но это будет дорого. Я живу в глубинке и у нас стоимость установки накладки составляет половину средней зарплаты. Я думаю, что ответ на мой вопрос в одном сообщении предвосхитит также прочие вопросы от других пользователей. Итак: 1. Первый вопрос. По толщине стенок феррула. В видео Вы говорите, что свыше 1,5 мм это нормальные толстые стенки ферула. В видео про штифты, что Вы говорите что необходимо 2,5 мм, ниже в комментариях тоже мелькают цифры 2.0 - 2,5 мм. Какая все таки точная цифра толщины стенки должна быть, свыше которой мы можем говорить, что это да толстая стенка - 1.5 2.0 или 2.5 мм. Пока я внизу указываю 1.5 мм, как в видео. Но если цифра другая, пожалуйста, укажите какая. 2. В наличии полный феррул с толстыми стенками от 1,5 мм. - Это саамы простой вариант. Восстанавливаем только одной пломбой без последующей установки коронки. 3. В наличии полный феррул но с тонкими стенками менее 1,5 мм. Варианты а) ставим накладку б) штифт + пломба, по этому варианту я так и не понял, в видео про штифтовые конструкции Вы говорите, что ставить его с пломбой ошибка. Но в некоторых комментариях говорите, что всё таки можно. Так можно или нет и в каких случаях? Или остаётся один вариант - с накладкой? 3. В наличии три стенки с толщиной от 1.5 мм. Здесь как я понял есть варианты - а) Ставим штифт и пломбу без коронки, получается единственный однозначный вариант для применения штифта б) ставим просто пломбу без коронки в) ставим накладку. д) добавляем к варианту (а) и (б) коронку. Какой вариант предпочтительнее по надежности и учитывая финансовый вопрос? 4. Вариант - три тонкие стенки. Как я понял здесь подойдет только один вариант а)- с накладкой. Или всё же подойдет вариант б) штифт плюс пломба + установка МК коронки. Если подходит (б) то в каких случаях надо использовать его. Стоимость вопроса примерно одинакова, количество посещений тоже так стоит ли его рассматривать. 5. Есть две толстые стенки. Здесь варианты: a) накладка б) литая культевая вкладка с коронкой в) штифт + пломба + коронка. Какой вариант лучше для моляров и премоляров? Какой лучше для передних зубов? 6. Если осталась одна стенка. Очевидно, что только культевая вкладка с коронкой. Причем срок службы такой конструкции неизвестен. В среднем до 7 лет. Но в некоторых случаях доходит до 10-15 лет. Правильно? Прошу извинить, возможно, слишком много написал. Но думаю, что ответы на эти вопросы в одном сообщении, позволят ещё раз систематизировать ваше видео и предупредят подобные вопросы от прочих пользователей.

  • @EvgenyGrigorenko74

    @EvgenyGrigorenko74

    5 жыл бұрын

    Забыл представиться, меня зовут Евгений.

  • @evgmurin
    @evgmurin7 жыл бұрын

    Доброго времени суток, Артак! Хочу заметить, что если бы рисунок на фронтальном разрезе был бы передан правильно, то обозначенная высота феррула(2 мм) была бы примерно 1/5 от высоты коронки зуба, а на рисунке не меньше 3/5. Не уверен, что коронка при средней высоте, скажем, 1 см удержится на 2-миллиметровом ферруле без штифта. Спасибо.

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    7 жыл бұрын

    Добрый вечер! Не фрагмент, а высотой 2мм полный или циркулярный феррул!!! Может работать без штифта. Есть много исследований, можете найти в литературе.

  • @user-pw3cn4st7n
    @user-pw3cn4st7n7 жыл бұрын

    Спосибо вам

  • @user-sk8xh8en6c
    @user-sk8xh8en6c4 жыл бұрын

    Под штифтовой конструкцией Вы понимаете штифтовую культевую вкладку?

  • @user-bd7hn8pi8b
    @user-bd7hn8pi8b5 жыл бұрын

    Это вы имеете ввиду будет служить под коронкой?

  • @user-rm8zu9ih5v
    @user-rm8zu9ih5v Жыл бұрын

    А если двухстеночный но Г-образный ферул? Будет нормально ? Зарание спасибо за ответ

  • @user-bz9jo4dl9b
    @user-bz9jo4dl9b3 жыл бұрын

    Добрый день! А если остались две стенки, но соседние, например: оральная и медиальная? Дистальная и вестибулярная отсутствуют.

  • @mustafoxaqqulov4285
    @mustafoxaqqulov42854 жыл бұрын

    Хочу узнать ваше мнение: половина медиальной и дистальной стен сохранены, вестибюлярная сохранена на 100%,а язычна ферула отсутствует. Для востановления культи требуется установка штифта или можно обойтись без него?

  • @danteper5563
    @danteper55634 жыл бұрын

    Огромное спасибо за предоставление такой полезной информации. Но возник сразу вопрос. Что же тогда делать, когда остается одна стенка? Какое ортопедическое лечение вы сможете предложить?

  • @user-ux6of7wt6s

    @user-ux6of7wt6s

    3 жыл бұрын

    В видео вообще то говорится , что возможно сделать и сколько это простоит по времени

  • @Gamover1997

    @Gamover1997

    3 жыл бұрын

    То есть такие зубы обречены чтоль?😃Зачем их тогда лечить если они потом сколятся под десну например и пойдут под удаление?

  • @user-ev8hr9kk3u
    @user-ev8hr9kk3u7 жыл бұрын

    Спасибо большое за видео. При отсутствии феррула и решении доктора на сохранение корня зуба и восстановление его с помощью ЛКВ и последующей МК, такая конструкция не простоит дольше 5 лет? Вообще мне кажется говорить о сроках сложно тк многое зависит от зуба и наличие зубов. Допустим при отсутсвии адентии, ЛКВ без феррула и МК на 6ом зубе может прослужить дольше чем, СВШ с 3х стеночным феррулом и МК на 6ом зубе при адентии 5-6 зубов. Или я не прав?

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    7 жыл бұрын

    Да Алекс вы правы! Но здесь речь идёт не о частных случаях (напр. с выраженной полостью моляров). Здесь мы говорим о статистике, которая помогает нам для принятия правильного клинического решения. В любом случае, в одинаковых условиях, зуб с феррулом будет служить дольше, чем зуб без феррула!!!

  • @user-oh3if2md5z
    @user-oh3if2md5z6 жыл бұрын

    Скажите, пожалуйста, Вы говорите коронковый дентин, а если стенка эмалевая , а дентина - 0,5 мм, степень разрушения 25%, тогда нужен штифт?Благодарю за ответ.

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    6 жыл бұрын

    Если все стенки имеют толщину 0,5 мм дентина, скорее всего нужен штифт и покрытие коронкой!

  • @ninboss7445
    @ninboss74455 жыл бұрын

    Здравствуйте. Немного не пойму, как можно на даже пусть циркулярный феррул 2мм высотой установить сразу коронку?

  • @user-li6tk2zm8x

    @user-li6tk2zm8x

    5 жыл бұрын

    Ninbo ss Наверное имеется ввиду,что выше этого ферула, который 2 мм, можно пломбу фиксировать и тогда пломба + ферул и будет та необходимая высота культи для коронки.

  • @andreiserenkov1655
    @andreiserenkov16557 жыл бұрын

    Артак добрый день, скажите, если феррул с одной стенкой 2 мм, поможет ли экструзия??

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    7 жыл бұрын

    Да, конечно! Вариант второй: удлинение клинической коронки зуба.

  • @daydreamambience1
    @daydreamambience17 жыл бұрын

    Доброго времени суток! Как вы считаете, если нижняя 7-ка разрушена так, что осталась одна боковая стенка толщиной 1,5-2 мм, может ли идти речь о сохранении пульпы, или удалять зуб и ставить имплант? Вы говорите, что если ставить штифт или культ. вкладку, зуб прослужит недолго. Какой вариант прослужит дольше? Заранее спасибо.

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    7 жыл бұрын

    Если зуб живой (правильно понял?), даже с такой стенкой можно надёжно восстановить его с помощью накладки (композит или керамика).

  • @HermesSsound
    @HermesSsound5 жыл бұрын

    Super

  • @HermesSsound
    @HermesSsound5 жыл бұрын

    Пациенты которые которым стоматологи испортили здоровье зубы. Вы сами себе противоречите... Зачем вам нужен был стоматолог, если у вас были здоровье зубы. Но я соглашусь, что в вашеи беде виноваты доктора, только не в лечение, а в недоинформирование вас как пациента о своих действиях. И это основная причина, негативных, глупых, бестолковых, комментариев. Недобросовестные доктора есть но их на 98 % меньше чем вам кажется и их не так легко найти, скажу вам честно. Нет смысла смотреть видео пациенту, так как все индивидуально, по показаниям. Запомните, даже если вы пересмотрите все видео в интернете, вы не будете знать и 20% того, что знает самый "тупой" дантист.

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    5 жыл бұрын

    Спасибо за комментарий! Согласен с вами! Это примерно то, что приходиться объяснить пациентам во время консультации.

  • @user-ut6rg6gh3x

    @user-ut6rg6gh3x

    4 жыл бұрын

    Как раз таки и встречаются такие "тупые" дантисты, которые и могут навредить пациентам... по чей милости, потом приходится мучиться годами...Один "такой " дантист распиливал мост и его рука съехала и распилила мне десну..связку зуба подрезал видно..Кровь фонтаном и долго не заживала.., потом врач так и не залечила это место.А когда я ей говорила, что все равно болит, она мне сказала, что я вру, что ничего не болит, напридумала себе....Потом другой протезист, так на не долеченную десну, поставил мост, и между соседней коронкой, был зазор, не сделал, как я только теперь понимаю, ..контактного пункта, и еда постоянно туда попадает, все никак не может зажить это место, образовался десневой карман, побаливает, а другой мост сделал так, что при чистке зубов, чистить щеткой было неудобно и больно. В итоге десна так воспалилась, что никакие мази и уколы, то есть двухнедельное лечение у стоматолога, не помогли снять воспаление..образовались пролежни..Придется снимать мост, который с виду еще крепкий, три года всего , да и дорогой, металлокерамика. Вот так три года..я каждый день не забываю про зубы и десны. Из за таких вот горе врачей, приходится жить с болью...Так что не надо защищать всех поголовно...Много есть и хороших стоматологов, а есть и врачи от Бога, пред которыми я преклоняюсь, но и есть как вы сказали и "Тупые" дантисты...

  • @Iralove16

    @Iralove16

    Ай бұрын

    Вы совершенно правы, из-за горе врачей можешь лишится всех зубов. Из-за одного зуба я решилась на ортодонтическое лечение, в итоге через несколько лет из-за неправильного лечения оголяются зубы. Но вы все равно будете говорить что пациет сам виноват защищая себя...

  • @unknowingBoy
    @unknowingBoy4 жыл бұрын

    здравствуйте! спасибо за разъяснение. а почему бы нам не перевести одно-двух-трехстеночный феррул в циркулярный с помощью композита и поставить коронку? видел кейсы, когда делают билдапы (на фронт правда) полностью из композита и ставят сверху коронку. выживаемость хорошая. или на жевательной группе такой фокус не сработает ?

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    4 жыл бұрын

    Феррул состоит из дентина! То что из композита - это не феррул. А данный фокус думаю не сработает нигде...!

  • @adams6129

    @adams6129

    2 жыл бұрын

    @@ArtakAntanyan я знаю многих врачей которые делают бильдап на стекловолоконном штифте и полностью композит. Потом обтачивают под коронку и протезируют. Очень интересно ваше мнение. Мне кажется что есть вероятность того, что композит даст усадку и это не надёжно.

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    2 жыл бұрын

    @@adams6129 Вы правы! Если стенок не осталось (то есть беда с феррулом), тогда надёжнее будет литая штифтовая вкладка.

  • @romekwieliczko4423
    @romekwieliczko44236 жыл бұрын

    Впервые увидел Вашее видео. Очень и очень толкого обяснили. Ничего подобного не видел. Вам бы на кафедру готовить стоматологов. У меня к Вам 2 вопроса. Первый. Где Вы живёте, хотел бы научится практической стоматологии. И второй. Востановятся ли десны зуба после востановления зуба цыркониевой коронкой если десна ниже анатомической шейки зуба на 1мм с небной и мезиально дистальной сторон (то есть оголеная часть корня зуба закроется) ? Оказывает ли цыркониевая коронка вредное влияние на десны зуба?

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    6 жыл бұрын

    Спасибо за такую оценку...)) 1- Живу в Москве 2- Оголённая часть корня НЕ закроется сама! Его можно закрыть самой коронкой или с помощью десневой пластики (если состояние пародонта позволит). 3- Циркониевая коронка не оказывает вредное влияние на десны. Оксид циркония является одним из самых биосовместимых материалов в стоматологии!

  • @user-ok4yp4uq9z
    @user-ok4yp4uq9z9 ай бұрын

    А если двухстеночный ферулл такой: язычная стенка и медиальная. Есть разница между таким вариантом и тем что вы показали ( язычная и вестибулярная)?

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    9 ай бұрын

    Думаю ваш вариант будет крепче.

  • @nid9393
    @nid93936 жыл бұрын

    Я не понял, феррул минимально 1,5 мм шириной это только дентин имеется ввиду ведь так? Вы говорите "после эндодонтического лечения если есть 1,5 мм". Как после эндо лечения может остаться один лишь только дентин? Там и эмалевые стенки все будут(не считая кариозного дефекта). И как не убирая эмаль можно оценить - есть там 1,5 мм дентина или нет?

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    6 жыл бұрын

    Толщина 1,5 мм стенки!! после предварительной обточки для оценки ферруля. 1,5 мм - это дентин и эмаль вместе.

  • @ssargsiani
    @ssargsiani7 жыл бұрын

    Здравствуйте. Если есть пришеечная эрозия эмали, но стенки зуба толстые, можно без вкладки устанавливать металокерамику или нет?

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    7 жыл бұрын

    Ключ - сначала препарируйте зуб под коронку, затем оцените состояние стенок по схеме, приведенной в этом видео. После такой оценки все будет ясно.

  • @natalia6401

    @natalia6401

    7 жыл бұрын

    Ani Sargsyan

  • @ssargsiani

    @ssargsiani

    7 жыл бұрын

    Артак Антанян спасибо большое

  • @user-bj4wj3pc4n
    @user-bj4wj3pc4n7 жыл бұрын

    Спасибо :))) давно искала ответ на этот вопрос. Если ферул трехстеночный и четырехстеночный с толщиной стенок меньше 1,5 мм, ставим штифтовую конструкцию, правильно я поняла? А если ферул двухстеночный и толщина стенок меньше 1,5 мм, какую конструкцию тогда ставим?

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    7 жыл бұрын

    Да! Все верно! Во втором случае (двухстеночный тонкий ферул) также ставим штифтовую конструкцию, если хотим сохранить зуб, но срок службы ортопед. конструкции будет гораздо меньше.

  • @user-pf9uv5fz6h
    @user-pf9uv5fz6h7 жыл бұрын

    Артак Азатович, можно ли восстановить недостающий ферул при помощи композитных материалов (для укрепления можно использовать парапульпарные штифты)? Спасибо.

  • @user-vf2uq3ll7l
    @user-vf2uq3ll7l7 жыл бұрын

    Здравствуйте Артак Антанян. Меня завут Артур ,я студент 4 курса Мед Университета ,кафедра стоматология .хотел спросить или узнать ,я очень люблю стоматологию и всегда смотрю Ваши видео ,мне очень нужна практика и хороший наставник ,то что в Универе это одна база знания но для того чтобы развиваться и по окончанию быть готовым к работе ,нужно иметь практику,практику и еще раз практику ,но проблема в том что ,нас учат только теоретически но никакой практики ,я очень хочу к Вам ,пожалуста если возможно ,можно у Вас получить знания практические ?Я ели как нашел врача одного кто согласился и позволил в течение полу года к себе ходить ,многие врачи даже и близко не хотят и не подпускают к себе на практику ,не знаю почему ,наверно лень ,что то показать или обьяснить студенту ,не пойму .но одного я нашел ходил где то 6 месяца, но беда в том что врач который меня единственный принял к себе он уехал заграницу и мне очень нужен наставник вроде Вас ,я был бы очень благодарен если бы Вы согласились бы принять меня к себе ...пожалуста ☺

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    7 жыл бұрын

    Артур! Напишите мне на эл. адрес endoef@mail.ru посмотрим, подумаем.

  • @user-iw5ny5dq8i

    @user-iw5ny5dq8i

    5 жыл бұрын

    Aртак,добрый день. Мне ,тоже, нужен наставник . Студентка 4курса.

  • @NabilNabil-dt3zp
    @NabilNabil-dt3zp3 жыл бұрын

    Да,все верно! Ferrule эффект =1,5мм

  • @user-ny4os6ym4k
    @user-ny4os6ym4k3 жыл бұрын

    При 40 % лучше удалить ? Или попытаться поставить коронку или шрифт ?

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    3 жыл бұрын

    Не удалять! Вкладку и коронку.

  • @user-ny4os6ym4k

    @user-ny4os6ym4k

    3 жыл бұрын

    @@ArtakAntanyan , благодарю

  • @user-gp8vm8ld5x
    @user-gp8vm8ld5x6 жыл бұрын

    Здраствуйте! Скажите пожалуйста, у зуба после эндо лечения есть три стенки.Отсутствующая стенка уходит под десну на 2 мм. Нужно ли в таком случае делать культевую вкладку или достаточно сделать коронку?

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    6 жыл бұрын

    Нет, не нужно! Вкладка нужна, если есть выраженное разрушение, больше 50% стенок. Посмотрите видео ещё раз.

  • @ninboss7445

    @ninboss7445

    5 жыл бұрын

    а разве с таким погружением под десну можно сразу ставить конструкцию? Мне кажется, сначала нужно удлинять зуб ортодонтией или хирургией

  • @user-hx6oi9ur6h
    @user-hx6oi9ur6h7 жыл бұрын

    Спасибо, искал вопрос в гугле, ничего путного не нашёл. Все разъяснили четко , спасибо.все таки не понимаю почему при одностеночном фреруле или при его отсутствие вообще. При ЛКВ и качественной обточке почему не прослужит зуб долго. Спасибо:)

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    7 жыл бұрын

    Вся нагрузка попадёт на вкладку и штифт. А это со временем может привести к усталости конструкции (штифт-цемент-дентин), в итоге зуб может служить не так долго (10-20 лет) как с феррулом. Это не касается единичным случаям высококачественного лечения (я тоже иногда делаю такие конструкции), это по мировой статистике, для грамотного планирования лечения.

  • @kseniya2584
    @kseniya25845 жыл бұрын

    Даже, при наличии одного, двух, трёх полноценных феррулов,я бы укрепила культю стекловолокном или лентой. Спасибо за видео,нужная информация

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    5 жыл бұрын

    Ну да, конечно! Только со стекловолокном без фанатизма...

  • @V111KV
    @V111KV2 жыл бұрын

    Почему часто говорят дистальный и медиальный, если правильно меЗиальный. А медиальный это противоположность к латеральному, т.е. это удаления от центра .

  • @anahitfidanyan5699
    @anahitfidanyan5699 Жыл бұрын

    Спасибо, феррул эффект относится к стекловолокному штифту ?

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    Жыл бұрын

    ...к дентину, который остался после обточки под коронку.

  • @anahitfidanyan5699

    @anahitfidanyan5699

    Жыл бұрын

    Спасибо

  • @axelbalakin
    @axelbalakin2 жыл бұрын

    Часто проблема в том что эндодонтисты истончают феррул изнутри значительно его ослабляя и с каждум годом их учат все больше и больше раскрывать.

  • @ahadalimovdr9185
    @ahadalimovdr91855 жыл бұрын

    Чем отличается культья зуба от феррула?

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    5 жыл бұрын

    Ничем!

  • @forcars1904
    @forcars19044 жыл бұрын

    Like

  • @user-xv7yn8cf6k
    @user-xv7yn8cf6k2 жыл бұрын

    Небольшая ошиб. Феррул-эффект это ткани перекрытые в итоге ортопедической конструкцией. Именно в таком виде это имеет ценный эффект

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    2 жыл бұрын

    Как можно ткани называть эффектом....(( какая-то нестыковка.... мне кажется.

  • @pionerussr9907
    @pionerussr99073 жыл бұрын

    Почему эффект???

  • @user-sh6wf7rt6q
    @user-sh6wf7rt6q5 жыл бұрын

    2:57 3дecь пoпoдpoбнeй, что пocoвeтyeтe cтaвить? Плoмбa+штифт чepeз гoд paзpyшeн вмecтe 2oй cтeнкoй,ocтaлacь 1cтeнкa и чëpнoe плaто пoд ним штифты...

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    5 жыл бұрын

    Литую вкладку + коронку

  • @user-sh6wf7rt6q

    @user-sh6wf7rt6q

    5 жыл бұрын

    Этo вмecте с peзекциeй дecнeвой ткaни? Cкoлькo литaя пpocлyжит? Из кaкoгo мaтepиaлa дeлaют литыe? Kaкиe кopoнки дoлгoигpaющиe?

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    5 жыл бұрын

    @@user-sh6wf7rt6q Все зависит от качества врачебной работы!

  • @user-sh6wf7rt6q

    @user-sh6wf7rt6q

    5 жыл бұрын

    Xoть нaзвaниe мaтepиaлa назовите? T.e. нeлитaя пpocлужит мeнee 3 гoдa, a литaя cкoлькo лeт пpимepнo?oт cocтaвa зaвиcит cpoк?

  • @iosetin
    @iosetin7 жыл бұрын

    Т.е. по вашему мнению зубы с одной стенкой лучше сразу удалять? В реальности даже имея просто хороший корень, можно поставить вкладку и коронку на лет 5 минимум.

  • @aratemik

    @aratemik

    7 жыл бұрын

    согласен часто корни с вкладкой, вообще без феррула служат по 20 лет)

  • @temuilarto7725

    @temuilarto7725

    6 жыл бұрын

    Просто хороший корень это довольно смутное понятие.

  • @Mozgorub

    @Mozgorub

    6 жыл бұрын

    Он такого не говорил. Вы что не правильно поняли.

  • @vitb81v51
    @vitb81v517 жыл бұрын

    не проще без всяких эксперементов взять и с чистой соаестью поставить штифт.

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    7 жыл бұрын

    Может и проще... но не надо забывать, что зачастую штифт ослабляет зуб!!! Думаю стоит изучать вопрос поглубже, вместо выполнения привычных лечебных процедур. Сошласны?

  • @vitb81v51

    @vitb81v51

    7 жыл бұрын

    Артак Антанян возможно:))простите если обидел вас

  • @vitb81v51

    @vitb81v51

    7 жыл бұрын

    Артак Антанян можно вопрос!при ищготовлении вкладки на кад/кам при сильном разрушении зуба можно изготавливать ее при заглублении в корень по типу культьевой вкладки??

  • @vitb81v51

    @vitb81v51

    7 жыл бұрын

    и еще вопрос если можно про ферул.две стенки небная на 2/3разрушена по апроксималки тоже и щечная на 1/3 толщина небной 1мм щечная максимум 1,5 мм можно делать вкладку кад/кам тобиш церек без заглубления в корень или лучше штифт и коронку??

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    7 жыл бұрын

    Никакой обиды...)))

  • @dekanatumsa83
    @dekanatumsa834 жыл бұрын

    Вы путаете феррул с культей! Немного не согласен с вашей формулировкой феррула. Вы сбили с толку много людей

  • @anosovivan
    @anosovivan6 жыл бұрын

    Зачем ставить коронку на 4х стеночный феррул? И даже 3х стеночный. Это кариес 1-2класса по Блэку, светоотверждаемый композит справится. И не прийдется эмаль стачивать.

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    6 жыл бұрын

    Если есть большая полость и тонкие стенки (толщиной меньше 2,5мм) после эндолечения, зачастую композит не выдерживает нагрузки на длительный период времени! Приходиться мыслить "ортопедически" и учитывать фаторы феррула.

  • @anosovivan

    @anosovivan

    6 жыл бұрын

    То есть при исходной толщине стенок меньше 2,5 мм вы советуете обточить их, сняв еще пару миллиметров (стенка останется полмиллиметра) и это в итоге будет надежнее, чем восстановление зуба композитом с перекрытием всей жевательной поверхности, либо восстановление вкладкой overlay?

  • @ArtakAntanyan

    @ArtakAntanyan

    6 жыл бұрын

    Конечно я НЕ советую обточить стенки, если есть хоть какой-то резерв стенок (про это говорится в видео)! Было написано об обычных пломбах которые не перекрывают тонкие стенки после эндолечения! Сам больше люблю и делаю вкладки и накладки, чем полные коронки!!

  • @user-qh3ts4dp6n

    @user-qh3ts4dp6n

    5 жыл бұрын

    Артак Антанян любое депульпирование предусматривая собой постановки огромной пломбы. Которая по итогам через несколько лет даст усадку, которую док никогда в жизни не сможет восстановить по оклюзионной морфологии. Все витальные зубы либо вкладки керамические либо биллап+коронка.

  • @iosetin
    @iosetin7 жыл бұрын

    резцы нижние исходя из видео сразу удалять

  • @vevoonly8675
    @vevoonly86754 жыл бұрын

    Вы сложно объясняете 😅

  • @user-nk7ww2em6u
    @user-nk7ww2em6u3 жыл бұрын

    Артак, не согласен!!! Если есть три или даже четыре стенки, то ставят пломбу! Иди Учись акбер!!!

Келесі