Como hacer bien el PISA en la insuficiencia mitral...y algo mas!
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Como hacer técnicamente bien el PISA en la insuficiencia mitral como así también su utilidad en la estenosis mitral y la comunicación interventricular.
Como hacer técnicamente bien el PISA en la insuficiencia mitral como así también su utilidad en la estenosis mitral y la comunicación interventricular.
Пікірлер: 51
A mi maestro de ecocardio en la residencia del Instituto, sencillamente ESPECTACULAR.
@dr.ricardoobregon9194
3 жыл бұрын
Gracias Horacito! Un abrazo grande!
Hola Dr. Obregón. Desde q me enviaron un vídeo suyo lo estoy siguiendo. Lo felicito x ese importante aporte y enseñanza para quienes estamos recién incursionando en este camino de la ecocardiografia. Adelante doc!!
@dr.ricardoobregon9194
Жыл бұрын
Gracias!
Muchas graciss por tener la humildad de compartir tan grandes conocimientos. Cordiales saludos desde Chile.
Excelente pedagogía doctor !..espero seguir instruyéndome más con sus videos.
EXELENTE DOCTOR, MUCHAS GRACIAS
Excelente maestro un abrazo desde México
Felicidades!!!! Excelente explicación!!! Saludos desde morelia México 🇲🇽
@dr.ricardoobregon9194
Жыл бұрын
Hola, muchas gracias
Muchísimas gracias. Todo supremamente bien explicado
excelente conferencia
@dr.ricardoobregon9194
3 жыл бұрын
Gracias doctor
Como siempre ,Buenisimo Dr.Obregón!!
Muy bueno Doc!! gracias por su claridad! Saludos!
Muy buena y práctica su clase Dr. Muchas gracias.
Muy buen nivel su clase, profesor Obregón. Esperamos mas videos! Cordiales saludos.
Gracias!
Sencillo facil y practico Gracias Doctor
Excelente
Muchas gracias dr! Muy buena clase
Gran aporte Dr, gracias
Excelente 👏🏼👏🏼👏🏼
muchas gracias dr Obregón !!!!!!!
@dr.ricardoobregon9194
Жыл бұрын
Gracias a ti
Gracias
Buenas, una corrección: El area de una semicírculo es diferente al area de una hemiesfera. Semicírculo seria para la ecuación de continuidad buscando el AVA por ejemplo, ahi sí es pi x r2. En este caso es el area de una hemiesfera (la fórmula es 2 pi x r2, derivado del area de una esfera completa que es 4 x pi x r2).. no como dice (pi x r2)/2..
@dr.ricardoobregon9194
Жыл бұрын
Totalmente de acuerdo!!! tengo la tendencia a cometer este error siempre!!! digo semicírculo y es una "semiesfera" volumétrico! por eso en fórmula eleva al cuadrado el PISA!. Gracias por la corrección!
@angelvasquezvillar5926
7 ай бұрын
Se usa la fórmula de la hemiesfera
graciaaaassssssss
Mi pregunta es si en los casos de insuficiencia aortica y civ , la velocidad que hay que tomar es la arriba de la barra de color y no la de abajo, como en la im
excelente video... muy bien explicado pisa!! todavia tiene los curso activo???
Es ud un genio, excelentemente explicado, y de un contenido de alta calidad, aprovechó la oportunidad para hacerle una pregunta, en la imagen de la civ , no debería haber barajado la escala color hacia arriba es decir en el sentido del yet es decir hacia el vd .? Graciasss.
@dr.ricardoobregon9194
3 жыл бұрын
Uno puede bajar o subir la escala a elección, la finalidad es lograr el semicírculo más perfecto, donde aparecen el cambio de color más nítido, que es donde vamos a medir las velocidades (área de isovelocidad)
@alejandrodegregorio7373
3 жыл бұрын
@@dr.ricardoobregon9194 GRACIAS
excelente! gracias!😊
@dr.ricardoobregon9194
Жыл бұрын
Gracias a ti!
Excelente explicación doc, consulta, en el último caso de la civ, por qué ue se toma vel de aliasing 1.37 y no 0.74? Es por la dirección del flujo? Aquí tomamos el valor superior de la barra de colores y velocidad, pero en insuficiencia mitral usamos el minimo valor de inferior en la tabla de velocidades como usted explico. Se entiende mi pregunta?
@dr.ricardoobregon9194
Жыл бұрын
La dirección del flujo es lo que define que valor del color para el aliazing, si el flujo va para arriba utilizamos la barra mas alta y si el flujo color se leja utilizamos los valores de bajo.
@martinhopp5391
Жыл бұрын
@@dr.ricardoobregon9194 excelente doc.. muchas gracias
Hola doc. Muy ilustrativo video, yo llevo como 3 años sin hacer un PISA, como usted bien menciona, es necesario estarlo repasando continuamente porque como es algo tedioso termina por olvidarse como me está sucediendo a mi 😅. Para la evaluación de la regurgitación Aortica donde el flujo visto desde la proyección apical va en dirección al transductor (a diferencia del mitral donde se aleja), creo recordar que la velocidad del Aliasing se graduaba en sentido opuesto al mitral, es decir con mayores velocidades “del color azul” en lugar del rojo. No recuerdo donde vi eso alguna vez, espero no equivocarme. Saludos.
@dr.ricardoobregon9194
3 жыл бұрын
Claro, los colores tendrían la misma codificación que la utilizada al realizar el PISA de la IM por ETE. pero lo importante no es tanto los colores, como lograr el "cambio" de color en el hongo del área de isivelocidad.
@dr.ricardoobregon9194
3 жыл бұрын
Y si!!! Por ahí con los equipos más nuevos ya te lo van poniendo paso a paso, pero como todas las cosas, "el hábito hace al monge" si pudieras hacerlo en todas las IM te daría más seguridad cuando en algún momento lo necesites de verdad!!!
👍
Buenos días doctor en un eco doppler se puede sospechar de una obstrucion arterial de antemano gracias
@dr.ricardoobregon9194
3 жыл бұрын
Las alteraciones de la motilidad parietal ventricular pueden hacer sospechar lesiones coronarias, pero el eco con stress es el mas sensible y espesifico para esto
@manuelmarquez3644
3 жыл бұрын
@@dr.ricardoobregon9194 gracias doctor
Estimado dr Obregón, podemos usar el PISA y ORE del mismo modo en IM funcional y estructural? Cuando tenemos un jet de regurgitación excéntrico los cálculos los realizamos del mismo modo? Gracias.
@dr.ricardoobregon9194
Жыл бұрын
En la formula para utilizar pisa se corrige cuando el jet es excéntrico, generalmente los equipos te lo corrigen automáticamente. Da lo mismo en primarias o secundarias. Los errores del método son los mismos.
@SN-iz3yb
2 ай бұрын
Excelente presentación, 🙏👏👏👏👏gracias Doctor.. Nunca mejor presentado!
17:26