Нихрена не понимаю, но смотрю с интересом что находится внутри меня. Доктору зачёт!

Спасибо Юрий Оразович, У Вас дар преподавания, отличный ментор, то что нужно всем хирургам.

Очень классно объясняете, я танкист и то всё понял. Спасибо, очень интересно.

Молодец Катя 👍 Спасибо за видео автор

Благодарю,уважаемый доктор за труды!)❤

Огромное Вам спасибо!

Sps doktar Charyew ❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤

CVS- Critical View of Safety! 1995 году S.W. Strasberg! Диссекция только в треугольнике КАЛО, отделение нижней части ЖП от пузырной пластинки до тех пор, пока только две анатомические структуры не "покажутся" - пузырная артерия и желчный проток.

Вы крутой мужик!!!

Это очень важно ☝️

Екатерина, молодец! (Пишу из танка)

мне тоже когда-то такое делали врачи вы молодцы

привет, Оразыч!😊

Почему не показали как вынимали наружу желчный пузырь и его содержимое?

Быстро, качественно, красиво! Отделять жировую спайку от печени вначале правильней с использованием LigaShure. Хотелось увидеть, как произошёл гемостаз под салфеткой и как дренировали брюшн. полость?

Я не врачь но теперь знаю как удалить желчный пузырь😂

Классс , супеееер,

Молодцы, у меня удалили... Тепер это ретро))

Шалом брат мой

Я смотрю после зачетов и защит курсовых, и от замечаний в сторону будущих хирургов мне стало даже как-то стыдно, будто меня отчитывают. А я учусь на агронома...

@user-nw8xz5go8v

4 ай бұрын

😂

Юрий Оразович добрый вечер. Можно в кратце, почему в режиме резания пузырь убираете? Больше шансов перфорировать пузырь, если нет нормальной подложки (все пузыри разные не спорю). И если попал не в слой, то режим коагуляции иногда помогает избежать кровотечения из ложа. Ps: вы говорили, что есть видео на эту тему. Мне можно вкратце именно при ЛХЭ, почему выбор на режим резания. Спасибо заранее.

Лежала в стационаре по поводу остро протекающего воспаления поджелудочной железы на фоне камней желчного пузыря. Жуткие боли. И привезли женщину молодую, которой горе хирург удалил желчный пузырь вместе с протоками😮. Вля желчь хлынула в брюшную полость и все разьела😢. Все органы! Эти горе врачи, видимо, ждали ее кончины и не отправляли в РКБ. Но она туда попала. Не знаю, чем все закончилось для нее. Но после этого я год не могла прийти в себя и очень тщательно выбирала хирурга для проведения операции. Нельзя ложиться под нож к кому попало в наше время! Неделю назад выписалась после подобной операции.

А Вы были 100% уверены, что приступы колики связаны с ЖП? Интересно, какие будут постхолецистэктомические события теперь…

@user-hy4kt7jx3l

4 ай бұрын

Никаких событий не будет. Все будет хорошо.

@kinoagent007

4 ай бұрын

@@user-hy4kt7jx3l хорошо, если так, но, увы, данные вмешательства за счет нарушения определенных функций организма, будут обязательно иметь свой последствия, да и постхолецистэктомический синдром никто же ведь не отменял, верно? А так-то, конечно, женщине надо пожелать здоровья и улучшения качества жизни.

В каких случаях дренируете ложа желчного пузыря после холецистэктомии?

Два месяца назад у меня удалили желочный пузырь с камнем.Камень 4 см,желочный 13,5 ))) Отростила!!

@lyudatogramadjyan7045

3 ай бұрын

И как вы себя чувствуете?

Доктор,скажите пожалуйста сколько стоит такая операция?

Здравствуйте, подскажите почему в режиме резания перемекаем а не коагуляцией?

Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, а не является ли установка лапароскопической стойки в изголовье пациента более эргономичным. А то юная ассистентка смотрит в одну сторону, а ее руки с инструментами в другой стороне

@artemabramyan8793

Ай бұрын

Я на стороне хирурга стою на ассистенции. Это наши урологические привычки. Между ног тоже неудобно

Вы герои,дорогие наши доктора,смотрю с дрожью ,смотрела ролики про атеросклероз ваши советы и хочу спросить....у мужа 2 инсульта,но он самомтоятельный,и атеросклероз уже 6 лет,лечимся у сосудистого хирурга платно ,2 р в год лежит в хирургии,планово,и вот месяц назад сделал платный сос хирург узи и сказал аневризмы в паху в обоих ногах,72 года мужу почему не отправляют на операцию,говорит хирург уже в поликлиннике ,что живите и не надо операцию т к неизвестно чем кончиться,а ехать 12 часов поездом до Иркутска,вот что вы скажете,ставили системы ,,вазопростан,,, и слушаю вас и понимаю,что ,наверноедоктора правы,жду ответа здесь....очень вас уважаю и всегда смотрю,ответьте мне ,вы уже мне давали однажды совет,ОГРОМНОЕ ,ВАМ СПАСИБО ,УДАЧИ В ДЕЛАХ ,ЗДОРОВЬЯ ВАМ...НИНА БРАТСК

@user-cp7bk6if4s

4 ай бұрын

Наверно, чтобы вам ответить нужно смотреть весь анамнез пациента. Ведь доктор на расстоянии не знает, что у вашего мужа с остальными органами...например сердце...и т.д.

@user-cp7bk6if4s

4 ай бұрын

...и кстати, оперируют аневризмы на таких органах только при определённых цифрах истончения сосуда. Мой отец с аневризмой аорты сердца наблюдался 15лет и только после этого ему сказали делать операцию.

у меня удалили желчный пузырь в мае 2023 года, теперь камни в протоке, не знал что есть открытый способ удаления камней, теперь не знаю какой способ удаления камней из протока лучше, открытый или через эндоскоп? (правильного названия не могу назвать)

Интересно оперируете-ассистент на 2 крючках, а камеру, как я понял, держите Вы и работаете крючком. А как ассистент научится работать с камерой?

А клипсы, которые устанавливали, - их удаляет или внутренняя остается? не врач, но интересно

@kamalaliyev7614

4 ай бұрын

Остаются внутри. Никакого вреда организму они не нанесут)

@artemlashevskiy8439

4 ай бұрын

​@@kamalaliyev7614спасибо за ответ. А могут ли их применять при ушивании перформации тонкой кишки, и могут ли они оставаться в таком случае где-то на кишке в организме? спасибо

@dwanejonson2073

4 ай бұрын

@@artemlashevskiy8439 Клипсами можно клипировать только трубчатые структуры, дефекты боковой стенки кишки ушивают обычными швами, а если нужно заглушить весь просвет кишки то используют сшивающие аппараты или ручной шов

Тампон надеюсь не забыли ??? Я серьезно .

Забыли бинт вытащить

Одна клипса.... Экономят, а она не спадет?

Если бы не Ваши видео и замечательные книги по хирургии, то был бы дубом. В ординатуре лично у меня ничему не обучают…. И это не я ленивый, ничем не интересуюсь как можете подумать, это такое образование у нас в стране… смотря к кому и в какую больницу попадешь, от того и зависит чему научишься…

@user-uw1de6bb8f

4 ай бұрын

Прекрасно тебя понимаю, коллега((

А мне 18-го числа гемор лазером удалили все три узла....(

У мамы был приступ желчной колики в возрасте 45 лет, в правом боку. Приехала скорая - посадили, увезли, там срочно на стол и удалили желчный пузырь, разрезав сильно живот . Потом сказали, что камней совсем нет, а только песочек в пузыре. Это было в 1981 году в СССР в Махачкале. Теперь выясняется, что отрезали зря, что с песком не удаляют, только с крупным камнем. Просто ЗРЯ разрезали и зашили, потом всю жизнь на диете сидеть пришлось без желчи. Зато поучили студентов на ней, вокруг стояла куча молодёжи и смотрели. Подопытным кроликом была....😕 Одно радует, что зажило быстро и без осложнений. Хирург был молодой , лет 30... Прожила до 81 года без ЖП.

@user-cp7bk6if4s

4 ай бұрын

У меня подруга такая, что чуть кольнуло, сразу в крик. И по этой причине ей тоже удалили, а до этого говорили врачи и потом сказали, что зря. И если бы она сама не настаивала и потерпела, то на фоне диеты и лечения всё прошло бы. Но такой она человек, что сделать. Сама потом каялась, что поспешила и приняла такое решение, но назад уже не пришить.

@krainka1

4 ай бұрын

«Песочек» - это будущие камни с возможными осложнениями при их попадании в жёлчные и панкреатические (!) протоки. Правильно, что удалили.

@user-cp7bk6if4s

4 ай бұрын

@@krainka1 Спасибо, буду знать.

@user-Nata2804

4 ай бұрын

" без желчи" после такой операции сидеть не будешь. Она никуда не пропадает.

@Madara-yf2bt

3 ай бұрын

сидеть без желчи? желчь продуцируется не в желчном пузыре, а в печени

Мне кажется удобнее удалять, разрезав живот.

@user-ww9br8zz7b

4 ай бұрын

Удобнее. Только пациент потом долго восстанавливается

@user-ls7rv8vv9w

4 ай бұрын

Вам кажется😊

@dwanejonson2073

4 ай бұрын

ну если пациент обезжиренный то да, удобнее наверное , вот только с ЖКБ обезжиренные не приезжают

@krainka1

4 ай бұрын

Сейчас при неосложнённом калькулёзном холецистие делают холецистэктомию только лапароскопически. «Золотой стандарт» хирургии.

Что такое cvs?

@bahaog5295

4 ай бұрын

Предполагаю critical vision security

@user-yg2se7xe6f

4 ай бұрын

Critical view of safety

Пане доктор трішки не так. CVS а саме вирізка Рівє та кругла звязка і лінія яка їх зєднює і нище неї не бажано маніпулювати.

@user-jn8vs7bu7k

4 ай бұрын

А что не так с CVS?

@dwanejonson2073

4 ай бұрын

@@user-jn8vs7bu7k тут он имеет ввиду навереное что борозда Рувье и круглая связка печени ориентиры, а линия их соединяющая воображаемая это и есть граница ниже которой нельзя пересекать структуры

@dr.israpil

4 ай бұрын

Здравствуйте! Вы хирург?

@gamesforandroidbestofthebe405

4 ай бұрын

так

@gamesforandroidbestofthebe405

4 ай бұрын

​@@dr.israpilтак