Вот бы таким образом обучали в медицинских образовательных учреждениях . Большое спасибо за ваш труд.

Эх, вот бы нам такие лекции в университете. Куда скидывать деньги чтобы вы выпустили больше таких видео ? Спасибо за замечательное изложение материала. (буду очень рад увидеть больше таких видео)

как приятно слушать человека у которого горят глаза от того что он хочет передать миру его знания высшего качества в данном вопросе .Примите слова благодарности . Теперь всё меньше таких грамотных людей в медицине

1:27 Классификация фторхинолонов 8:47 Механизм действия 14:16 Спектр применения 22:23 Побочные эффекты

Поржал с криптозоологов 😂😂😂😂 Спасибо, вы лучший!!! Благодаря вам хочется учить и учиться!:)

Большое спасибо) От постоянного чтения мозг взрывается и Ваши лекции помогают разнообразить учебу)

@SciDrugs

7 жыл бұрын

На здоровье! :)

Спасибо! Жаль, что таких лекций не было, когда я училась

@SciDrugs

7 жыл бұрын

И Вам спасибо! Аналогично. Надеюсь, мой материал поможет новому поколению студентов лучше разобраться в базисной фармакологии (:

глядя на ваши лекции, вспоминаю, какие же у нас тупые преподы по фарме были.

Никита Викторович, это невероятные знания и подача!! Сижу здесь взрослым доктором и восхищаюсь вами, понимая, что на 5курсе мед университета это всё не понималось лишь из-за непонятной подачи! Вы супер!

Шикарная лекция,спасибо огромное за ваш труд !!!!!Он очень ценен 😊😊😊

Спасибо, Вам, за большой труд. Вы даёте информацию уже переработанную вами с учётом ваших обширных знаний и возможно опыта, которых не может быть у студента и молодого врача. Если бы все преподаватели стремились к этому мир бы стал лучше.)

Как всегда великолепно!!!

Спасибо Вам за вашу работу!)) Вы прекрасный преподаватель!

Ваш вклад в развитие общественном плане велик. Благодарим Вас Никита Викторович за столь простое объяснение Фармакологии, в общем контексте. Это большой труд.

Спасибо за ваш труд ! Надеюсь будут ещё лекции и обзоры новых препаратов

Как все понятно, прекрасные схемы и объяснения!!! Спасибо большое!!!!

Какой хороший учитель спасибо вам большое снимайте пожалуйста еще видео, желаю вам всего наилучшего ❤🌹🌹🌹🌹🌹🌹

Чудесная лекция! Спасибо,что помогаете разложить все по полочкам)😊

Благодарим за адекватную легкоусваиваемую подачу необходимой для работы информации!! Так держать!!!!

Спасибо за лекции! Очень доступно, коротко и ясно

Какой умничка. Молодец. Золотой человек. Большое спасибо за объяснения! ♡

Благодарю Вас за видео -лекцию и ваш труд! Ваши Лекции мне очень помогают в разборе материала по фармакологии 🤗

Четко и по делу. Спасибо!

Спасибо брат, за благое дело)))

Спасибо большое, просто и понятно ❤

Все понятно, очень многие вещи я не встречала в учебниках

Спасибо за лекцию

спасибо Вам большое за подробное объяснение!!!

Фторхинолы являются самыми опасными для нервной системы

Хорошо , спасибо . И до встречи в следующих лекциях потому что мы на Вас подписались ))) и колокол нажали . Так что - ждёмс )))

не перестаю вам восхищатса, некотры ролики по 2-3 раза уже смотрел. Был у меня такой препод знания были уже намного выше. Хотелось бы лекцию по гормонам и лекарств для наркоза

Спасибо большое! Очень доступно! Вы так добродушно рассказываете)) Причём делаете совершенно точные заметки, что невозможно все охватить разом, поэтому не понимаю агрессивных комментаторов) ещё раз спасибо!

Шикарная лекция!

Очень полезная лекция, спасибо!

большое большое Спасибо! очень хорошо изложен материал лекций)))) ждем новых)

@SciDrugs

7 жыл бұрын

И Вам спасибо! Канал стараюсь обновлять раз в неделю, но зависит от загруженности на работе (:

Отличная лекция, спасибо огромное!!))) Готовлюсь к экзамену, Вы просто спасаете!!!))))

@SciDrugs

7 жыл бұрын

На здоровье! (:

Спасибо большое за интересную подачу, благодаря картинкам, цветам и объяснениям побочных действий легче запоминать)))

@SciDrugs

7 жыл бұрын

На здоровье! ;)

Никита Викторович, здравствуйте! Огромное спасибо за Ваши прекрасные лекции.

Было бы здорово, если бы вы ещё показывали как выписывать рецепты препаратов этих групп лекарственных средств. Очень актуально для студентов!

спасибо огромное за вашу труд))

@user-nm5qj2cg8m

3 жыл бұрын

привет хани)

@user-hk1ho5fu3h

3 жыл бұрын

Хани, как фарма?

Спасибо за лекцию!

Спасибо за лекцию! Очень доступно!

@SciDrugs

7 жыл бұрын

Спасибо! :)

Отличная лекция

спасибо за помощь в этом трудоемком предмете

Очень хороший цикл лекций по а/б

Очень круто, спасибо большое)

@SciDrugs

8 жыл бұрын

Спасибо за положительный отзыв! (:

Даже нет времени отойти на секунду чаю заварить , ну остановлю тогда видосик ))) потом продолжу смотреть и слушать всеми ушами )))

огромное спасибо за материал

@SciDrugs

7 жыл бұрын

На здоровье! :)

Будет круто, если издадите книгу в будущем ) или что-то Типа наглядного руководства

Хотелось бы послушать вас на лекции )

Спасибо большое!

Супер! Спасибо!

Отлично!

Спасибо !!!

молодец спасибо👍👍

Спасибо!

Интересная и важная тема

УАу !!! Вот бы мне всё это знать !!

Благодаря Вам просто блистаю на семинарах)) Спасибо!

Никита Викторович, спасибо вам за курс лекций, это был самый продуктивный для меня год! Хотел спросить если не секрет на какую камеру записывали лекции или на телефон?)

Писець ты умный:) у меня фарму так на 3м курсе не преподавли(. Приятно видеть что аж глаза горят когда рассказываешь

Спасибо! Спасибо! Спасибо!

Дякую за лекцію

Класс

спасибо.

Верните пожалуйста лекцию по НПВС. Весь ютуб пролистал - ничего годного не нашел. У Вас была шикарная лекция

Спасибо за лекцию. Работаю врачом. Хочу поделиться собственным опытом применения ФХ. Считаю, что препарат панкреатотоксичный. 1. У больных с хроническим панкреатитом в анамнезе, как правило, отмечается обострение панкреатита, с интенсивными опоясывающими болями или болями в эпигастрии, метеоризмом уже на 2-3 сутки применения 2. состояние транзиторной гипогликемии уже через 30-40 мин после применения употребления ФХ 3. Коллега-врач заболела туберкулезом от больного. Принимала комплекс препаратов при туберкулезе. через 7 мес. в терапию был включен левофлоксацин. Еще через три месяца развился инсулин- зависимый сахарный диабет. Ваше мнение по поводу сказанного? Спасибо.

@SciDrugs

4 жыл бұрын

Ирина, Вы правы, фторхинолоны могут оказывать такой побочный эффект, причем вызывая как гипер-, так и гипогликемию. С одной стороны, они способны блокировать АТФ-зависимые К-каналы бета-клеток (по аналогии с производными сульфонилмочевины). С другой, нарушать функцию митохондрий бета-клеток, изменяя соотношение АТФ/АДФ, что также будет оказывать влияние на функциональную активность АТФ-зависимых К-каналов и, как следствие, изменять секрецию инсулина. В экспериментах на животных было установлено, что гипогликемический эффект фх проявляется в низких дозах.

@user-cb3kb9ws4u

4 жыл бұрын

Спасибо за толковые пояснения. Не могли бы вы изложить материал по антибиотикорезистентности бактерий. С благодарностью к вам из Днепропетровска.

Супер

Отличные лекции! Освежил материал, услышал много нового.

@SciDrugs

7 жыл бұрын

Спасибо! Стараюсь собирать актуальную информацию (:

Очень понятный материал! спасибо за работу! Будут ли лекции по другим группам антибиотиков?

@SciDrugs

7 жыл бұрын

Спасибо! Будут, в работе бета-лактамные антибиотики.

Спасибо большое. У меня вопрос насчет QT интервала. Если у больного есть какой- нибудь сердечное заболевание тогда фторхинолоны как будем использовать

thanks awesome

Отличная лекция! хотелось бы лекцию на тему СУЛЬФАНИЛАМИДЫ и НИТРОФУРАНЫ... Заранее спасибо!

@SciDrugs

6 жыл бұрын

Спасибо! Я планирую в ближайшее время закрыть тему по синтетическим антибактериальным средствам.

Здравствуйте. Согласно видео фторхинолоны блокируют кальциевые каналы. Значит ли это что появляется дефицит кальция в организме или в каких то отдельных органах? Нужно ли принимать кальций после применения курса фторхинолонов?

Производные хинолина и хинолона есть разница?

Спасибо большое за ваш труд!) выходит фторхинолоны всегда считаются резервными?

@SciDrugs

7 жыл бұрын

Все определяет возбудитель, его чувствительность к антибактериальным препаратам, резистентность возбудителя в отдельно взятом регионе и клиническая картина. Кроме того, учитывается переносимость антибактериального средства самим больным.

А если к примеру препарат первого поколения помогал в лечении половой инфекции, но инфекция стала заживать хуже, то есть появилась резистентность, то в данном случае стоит начать пропивать препарат 2 или 3 поколения? к ним у определенной бактерии не появится после пропития препарата 1 поколения сразу же резистентность?? Это про Фторхинолы.

👍👍👍

Спасибо! Одно лишь замечание: препараты 3 (или 4 по другой классификации) поколения лишены антисинегнойной активности. Это важно!!!

@SciDrugs

7 жыл бұрын

Для моксифлоксацина и гемифлоксацина показана in vitro активность в отношении P. aeruginosa, в некоторых случаях сопоставимая с I поколением - МПК зависит от географии исследования. Другой вопрос в клиническом применении этих препаратов при синегнойной инфекции.

@user-es1jh1iw4g

7 жыл бұрын

Скорее, это тот случай, когда in vitro это одно, а in vivo другое.

@SciDrugs

7 жыл бұрын

In vivo пока что показано только на животных моделях, in vitro - на изоляте от больных. Моксифлоксацин пока только предлагают рассматривать как средство для лечения синегнойной инфекции глаз. Потенциально активность есть, обоснованной рекомендации к клиническому применению пока что нет. Думаю, что при обновлении лекции добавлю подобную оговорку, дабы не вводить зрителя в заблуждение. В целом, я не являюсь клин специалистом, посему упор стараюсь делать на понимание основ фармакологии той или иной группы препаратов.

@user-es1jh1iw4g

7 жыл бұрын

+SciDrugs Спасибо! Удачи Вам!

В первую очередь спасибо, за такие интересные лекции. Второе, возник вопрос, я знаю, что урологи при заболеваниях почек, таких как пиелонефрит ... выписывают Офлоксацин, ципрофлоксацин и даже Левофлоксацин, хотя он относится против респираторных заболеваний. В ходе лекции я понял, что разумнее при данных заболеваний использовать Пефлоксацин и Норфлоксацин, я прав?

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Все зависит от чувствительности конкретного возбудителя и переносимости конкретного препарата. Перечисленные фторхинолоны допустимо использовать при инфекции мочеполовой системы. Левофлоксацин действительно является респираторным ФХ, но его спектр включает и Enterobacteriaceae, поэтому его можно использовать при инфекциях мочеполовой системы, особенно когда возбудитель не чувствителен к ФХ 1го поколения.

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Ну я для этого и рисовал спектр в форме пирамиды, чтобы показать. что спектр расширяется с ростом поколения.

@user-xe5ts6vo7g

5 жыл бұрын

Ок, понял, спасибо. Но вернусь к предыдущим еще вопросов, 1) если заболевание мочеполовой системы, то лучше принимать антибиотики Пефлоксацин, Норфлоксацин !? 2) Если все последующие поколения все лучше предыдущих, то почему бы сразу их не выписывать при заболеваниях, все же врач не знает конкретно кто является возбудителем этого же пиелонефрита, так как его могут вызвать различные бактерии и может быть такое, что это осложнение другого очага инфекции. 3)Антибиотики зарубежных производителей, в которых действующее вещество тоже самое, но по цене в три раза дороже, они чем-то лучше? если надоели мои вопросы, то потом удалю их из видео))

@SciDrugs

5 жыл бұрын

1) Антибактериальные средства, создающие высокие концентрации в моче (уросептики), конечно являются приоритетными 2) Выбор антибактериального препарата должен производится с учетом чувствительно возбудителя к препарату. Для этого делают посев (мочи, секрета простаты или иных отделяемых из мочеполовой системы) с последующим определением возбудителя и его чувствительно к конкретному антибиотику. Применение антибиотика с избыточным (для данного инфекционного процесса) спектром - не самый лучший подход, тк это может способствовать формированию резистентной к данному антибиотику флоры. Например, условно-патогенной, которая в норме есть у человека и не вызывает никаких заболеваний, но при формировании благоприятных условий начинает активно размножаться. При антибактериальной терапии затрагивается не только инфекционный агент, но и условно-патогенная флора. Грубо говоря, если мы используем фторхинолоны 2 поколения (без обоснования необходимости) при инфекции мочеполовой системы, то есть риск, что этот же препарат не поможет при пневмонии в будущем. Но если возбудитель инфекции мочеполовой системы нечувствителен к ФХ 1го поколения или у человека есть непереносимость этих препаратов, то тогда рационально применять препараты 2го поколения. 3) Оригинальные препараты чаще (но не всегда) по качеству отличаются от дженериков. Факторов много: исходная субстанция разного качества и с разной степенью очистки, разный набор вспомогательных веществ - все это может (но не обязательно) способствовать снижению эффекта более дешевого препарата. Нет, вопросы удалять не нужно)

Лекция по противотуберкулезных средств есть?

@Alexey_Platanov_med

2 жыл бұрын

Смотрите антибиотики. Аминогликозиды(стрептомицин, канамицин) и рифамицины(рифампицин, рифабутин) - препараты соответственно 1ого и 2ого ряда для лечения туберкулёза. Кстати и фторхинолоны - препараты 2 ряда для лечения туберкулёза. (сведения из материалов моих преподавателей)

осталось сделать по остальным синтетическим АБС)

Извините пожалуйста за вопрос не в тему. Какой препарат обладает ототоксичностью в результате изменения заряда эндолимфатической жидкости?

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Возможно, не заряда, а электролитного состава? Полагаю, что речь о фуросемиде

Интересно, есть ли у научные данные о таких нежелательных явлениях со стороны ЦНС при применении ФХ (как антагонистов ГАМК), как психозы? Может быть повышается частота метаалкогольных психозов в у определенного контингента пациентов?

@user-es1jh1iw4g

7 жыл бұрын

Просто слышал о вероятности развития метаалкогольного(!) психоза у пациентов при применении гатифлоксацина(!). К чему также отношусь скептически. Тем более, что "Psychosis occurred in only 1/6 million prescriptions" :)

@user-es1jh1iw4g

7 жыл бұрын

Спасибо за ссылки, с удовольствием прочел. Распечатаю коллегам.

@SciDrugs

7 жыл бұрын

Не за что (:

Скажите пожалуйста, а хеликобактер, какой группой фторхинолонов надо лечить?

@dmitryvinogradov3471

3 ай бұрын

Хеликобактер лечится пенициллином расширенного действия: Амоксициллин 1000 мг + Кларитромицин 500 мг

дякую!!

👍

А почему в инструкции к ципрофлоксацину (1е поколение) указано, что он активен в отношении хламидий и микоплазм (кроме М. гениталиум и уреаплазмы)?

@SciDrugs

4 жыл бұрын

Он активен, но более выраженная активность отмечается у препаратов 2 поколения. Здесь я вынес не весь возможный спектр, а основные акценты, так сказать.

@SAYLAW88

3 жыл бұрын

@@SciDrugs Можно ли принимать Левофлоксацин при вирусной пневмонии вызванной covid-19?

@Emil002

Жыл бұрын

@@SAYLAW88 нет а то сдохнишь

malades brat ya mnoga infarmatsiya paluchilos 5+

@SciDrugs

6 жыл бұрын

Спасибо! :)

Можно ли принимать Левофлоксацин при вирусной пневмонии вызванной covid-19?

От фторхинолонов - еще полинейропатию забыли уточнить, порой необратимую, а это инвалидизирующий фактор!

Вопрос по поводу Левофлоксацина. Есть ли разница, пить 500 мг 1 раз в сутки или 250 мг 2 раза в сутки? Почему обычно назначают однократный приём, ведь два раза по 250 мг меньше побочек будет и нагрузка на организм. И ещё вопрос, какой антибиотик безопаснее Левофлоксацин или Ципрофлоксацин?

@Zero-yf3ih

2 жыл бұрын

Ципрофлоксацин больше применяют при урологических заболеваниях , левофлоксацин при респираторных то есть при заболеваниях со стороны дыхательной системы . Вот их отличие

@user-pq5gn7zn3f

Ай бұрын

Потому что не достигается терапевтическая доза. Поэтому и надо 500 мг

ципрофлоксацин не 2 покаления? а левофлоксацин 3?

@SciDrugs

4 жыл бұрын

Если брать в расчет хинолоны, то второе поколение, если рассматривать только фторхинолоны, то первое.

разве препараты первого поколения активны в отношении MRSA? Как они могут применяться при госпитальной инфекции?

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Госпитальная пневмония - это не всегда MRSA, а еще и синегнойная палочка, клебсиелла, кишечная палочка и др Гр- палочки. Речь как раз об активности ципрофлоксацина в отношении синегной палочки и представителей энтеробактерий.

@gleblykov5941

5 жыл бұрын

Спасибо за лекцию, очень понравилась, хотя я и не со всеми положениями согласен :). По существу вопроса: согласно данным, полученным во всероссийском исследовании резистентности возбудителей нозокомиальных инфекций "Марафон", 73% штаммов S. aureus чуствителены к ципрофлоксацину, но если анализировать штаммы MRSA, то чувствительны только 10%. Что касается P. aeruginosa, то к ципрофлоксацину чувствительны только 38% госпитальных штаммов. Учитывая практичесик полную перекрестную резистентность ко всем фторхинолонам, независимо от поколений, данные по чувствительности к ципрофлоксацину можно в полной мере экстраполировать на левофлофлоксацин. Что касается моксифлоксацина, то он изначально не действует на синегнойную палочку.

@SciDrugs

5 жыл бұрын

Спасибо за комментарий! Моксифлоксацин все-таки обладает активностью в отношении P. aeruginosa www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16974157

@gleblykov5941

5 жыл бұрын

Вечер добрый, позвольте продолжить дискуссию. Так как роспотребнадзор, будь он неладен, заблокировал sci-hub, а лезть через vpn не достало вдохновения, удалось ознакомиться только с абстрактом. Я так понимаю, речь идет об офтальмологическом применении фторхинолонов. Не являясь офтальмологом, могу лишь предположить, что при местном применении ЛС создаются концентрации, превышающие те, что мы можем получить при системном применении тех же ЛС. С другой стороны, в "Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases" приводятся следующие МПК для чувствительных штаммов P. aeruginosa: ципрофлоксацин - 0,5 мкг/мл, левофлоксацин - 2 мкг/мл, моксифлоксацин - 8 мкг/мл. Т.е. формально, моксифлоксацин активен в отношении синегнойной палочки, но активность эта на грани (что отмечено и в инструкции к Авелоксу, где P. aeruginosa отнесена к умеренно-резистентным к моксифлоксацину микроорганизмам). В тоже время, Cmax для моксифлоксацина составляет порядка 4 мг/л (согласно ИМП препарата Авелокс). В целом, если я в клинике получу результаты посева с синегнойной палочкой, чувствительной к фторхинолонам, я буду использовать ципрофлоксацин или, на худой конец, левофлоксацин, но не моксифлоксацин :)

@gleblykov5941

5 жыл бұрын

Действительно, нозокомиальная пневмония, особенно вентилятор-ассоциированная более, чем в 80% случаев вызывается Грам-отрицательной флорой (P. aeruginosa, Enterobacteralis (чаще всего K. pneumoniae, реже E. coli, Enterobacter spp., Proteus spp.), Acinetobacter spp.). Роль стафилококков, в частности MRSA, довольно скромная, порядка 10%.

Это видео надо показывать аптечным работникам ,90 % из них не знают что такое фторхинолоны , не говоря уже об остальном.

@FReeDOM6k

3 жыл бұрын

к сожалению это так .Ни только работники аптек но и сами "врачи"

@user-ec8us5zr8d

6 ай бұрын

Во-первых, мы не лечим пациентов, а консультируем. Во-вторых, Вы не учились в фарм вузе или фарм академии (как я) и не знаете как устроена система образования, как нам сокращают все программы и мы должны в короткие сроки запомнить огромное количество информации, не говоря о том, что помимо фармакологии и фармакотерапии у нас есть и другие дисциплины. В-третьих, не все студенты безответственно относятся к учебе

супер дякую

3:33

1) Почему ни слова не сказано о бактерицидном и бактериостатическом действии. 2) Почему о фторхинолонах рассказано в бактериостатическом ключе, если основное их достоинство - бактерицидное действие (в отличие от макролидов), как их позиционируют в инструкциях к препаратам?

@SciDrugs

6 жыл бұрын

Вы сперва в терминах разберитесь, а потом только комментарии пишите.

@okritsky

6 жыл бұрын

Выполнил (исправил). Спасибо. Теперь что скажете?

@SciDrugs

6 жыл бұрын

В лекции не ставится под сомнение бактерицидный характер действия фторхинолонов.

@okritsky

6 жыл бұрын

Только я переживаю не за сомнение (кто засомневается - тот найдёт истину), а за то, что из лекции не следует (не возникает) даже идеи (упоминания) о том, это такое различие есть, а оно иногда спасает жизнь (или наборот, может погубит жизнь пациента)! Я думал, что врачи иногда делают ошибки, т. к. купили дипломы или троечники-двоечники были, а тут вдруг, оказывается, что недостаточность знаний идёт из лекций... вот за что я переживаю. Это различие должно даваться на этом самом базисе красной чертой через список разновидностей на две половины, т. к. это очень важное различие. Можно даже давать эту информацию в ущерб остальной, т. к. если уж в чём-то урезать полноту изложения - так в чём-то другом!

@SciDrugs

6 жыл бұрын

Как говорится, Ваше мнение очень важно для нас. Спасибо!

Хотелось бы видеть лектора ОТДЕЛЬНО от доски. Почему? Фото странным получается. Мне нужна информация на фото а не лицо лектора! Подумайте, Господин лектор

@SciDrugs

11 ай бұрын

Дорогой зритель, лекцию обычно слушают и конспектируют, а не фотографируют. Готовые таблицы, рисунки и прочий иллюстративный материал можно взять из умных книжек. Подумайте об этом.