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Atención del período EXPULSIVO. Distocia de HOMBROS ¿Cómo identificarla? MANIOBRAS de 1ra LÍNEA!!
Me complace en presentarles un tema muy importante en la reducción de la morbimortalidad perinatal durante la atención del período expulsivo del trabajo de parto, me refiero a la distocia de hombros. Mediante el empleo del maniquí obstétrico explicaremos cómo identificar este problerma así como también las maniobras de primera línea, que nos ayudarán a corregir el problerma en aproximadamente el 90% de los casos. Los invito a disfrutarlo. Somos NEDA en GyO, diversificando el conocimiento
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Doctor aquí una mamá viendo su vídeo en búsqueda de información para saber cómo se fracturó mi bebé su clavícula izquierda. Debo decir que la profesional de la salud que me atendió realizó el protocolo justo como usted lo ha descrito, ella pulsó un botón rojo y en 15 segundos 3 personas más estaban con nosotros ayudando a hiperflexionar mis piernas y haciendo esos movimientos para desatorar a mi hijo. Aquí es donde como creyente doy Gracias a Dios porque en 30 segundos mi bebé ya estaba conmigo sobre mi pecho. Muchas gracias por realizar estos vídeos y sobre todo por explicar con un lenguaje no tan técnico porque así podemos entenderlo todos quienes no somos profesionales de la salud. Bendiciones a todos y gracias por mantenerse actualizados en sus protocolos 🙏
@NEDAenGyO
Жыл бұрын
Saludos. Muchas gracias por compartirnos su vivencia. Y gracias a Dios todo salió muy bien.
Muchas gracias Dr. Soy médico general y tengo una gestante con fecha probable de parto el 6 de enero y pues ando asustado pero con sus videos voy disminuyendo mi ansiedad
@NEDAenGyO
2 жыл бұрын
Excelente. Que bueno que de alguna manera te he podido ayudar.
@miskiabicha
Жыл бұрын
Trata de revisar los libros del Dr Michel Odent. Si todo va normal, te va a ayudar un montón. Si hay distocias, aquí te ayudan las maniobras que se describen. Ojo, no estreses a tu gestante, TÚ TRANQUILO COLEGA. Rostro plácido y dando calma a todos, pero siempre valorando. La adrenalina liberada por el estrés puede detener el trabajo de parto hasta que la sra se sienta más tranquila, más segura. Suerte!
Colega , genial su video lo felicito , muy didáctico!
@NEDAenGyO
3 жыл бұрын
Saludos Dr. González.
de mucha ayuda! esperando las de 2do y tercer nivel. excelente canal
@NEDAenGyO
2 жыл бұрын
Saludos. Hemos tenido algunos inconvenientes,.enfermedad etc. Pero pronto retomaremos nuestra actividad en el canal. Gracias por tu comentario.
Muchísimas gracias a usted por la clase
@NEDAenGyO
2 жыл бұрын
Saludos Ana.
Excelente video!
@NEDAenGyO
3 жыл бұрын
Saludos Andrés
Excelente, bien explicado, me sirve de mucho
@NEDAenGyO
2 жыл бұрын
Saludos. Gracias por su comentario
Buenisimo video !!
@NEDAenGyO
3 жыл бұрын
Saludos Dulce.
Dr nuevamente gracias ❤por la información muy interesante saludos desde México soy Violeta Alvarez Sángabriel
@NEDAenGyO
2 жыл бұрын
Saludos Violeta. Gracias a ti por el apoyo
MIL GRACIAS POR ESTE VIDEO
@NEDAenGyO
2 жыл бұрын
Saludos Montserrat. Gracias a ti por el apoyo
EXPLIQUE LAS MANIOBRAS MAS ENFOCADAS, FUE MUY LENTO
Hola, me encanta los videos, de donde es la biblio de la hipoxia, del cambio de ph en sangre del feto/neonato
Más peligroso es el trauma que la asfixia en esos casos. Ya que el feto se está oxigenando a través del cordon que está en el abdomen. A menos que exista un dpp. Así que hágase con calma, que se le tenga más miedo al trauma por apurado !!
@NEDAenGyO
2 жыл бұрын
Saludos..estamos hablando específicamente de la distocia de hombros. Y me disculpa por no coincidir con usted, pero nuestro objetivo es el bienestar de ambos y en estos casos cuando se aplican las maniobras de manera adecuada hay muy bajo riesgo de traumatismo materno o fetal. Ahora, es mucho más frecuente la asfixia perinatal por perdida de tiempo. Ahora cuando no se aplican las maniobras de manera correcta, aquí si se incrementa en riesgo de traumatismos materno y fetales (cómo las lesiones de plexo braquial)
@NEDAenGyO
2 жыл бұрын
Hay que enfrentarse a la distocia de hombros para darse cuenta que el.medico.puede entrar en desesperación y realizar maniobras que más bien causen más perjuicio que beneficio. De allí la importancia de tener el protocolo de atención claros a la hora de atender cualquier parto, aunque parezca al principio de bajo riesgo.
@NEDAenGyO
2 жыл бұрын
Muchas gracias por su intervención. Saludos
Hola dr, me podría recomendar una literatura sobre hemorragias del primer trimestre del embarazo, por favor
Disculpe doctor, para cuando el video de aplicacion de maniobras de 2da y 3ra linea?
@NEDAenGyO
2 жыл бұрын
Saludos. Pronto.
@lorenaesthersalcedofernand4625
2 жыл бұрын
Esta bien doctor, lo estaré esperando
SALUDOS...por que omitir la oxitocina?
@NEDAenGyO
2 жыл бұрын
Saludos. La oxitocina durante el trabajo de parto solo debe emplearse para corregir distocias dinámicas, como por ejemplo la hipodinamia. En el caso de la Distocia de hombros no se trata de un problema asociado a la dinámica uterina, sino a la impactación de los hombros. El uso indiscriminado de oxitocina durante el trabajo de parto se asocia directa o indirectamente con un incremento de la morbimortalidad Perinatal.
Doc como se ve un signo de la tortuga? escuche que es el primer signo para determinar una distocia de hombros.
@NEDAenGyO
Жыл бұрын
Saludos. Pero allí en el vídeo lo explico
@nahirlara9233
Жыл бұрын
Tiene razón me adelante al min😅 excelente video, muy bien explicado!
Gracias por su explicación! Solo tengo una duda...en el caso de la maniobra de Rubin, no sería más indicado ejercer la presión suprapúbica oblicua sobre el homóplato del bebé, haciendo que gire hacia caudal? es decir en el caso de una variedad derecha como el video ejercer la presión desde el lado derecho materno....gracias!
@NEDAenGyO
2 жыл бұрын
Saludos Lucía. La principal función de la maniobra es abducir el hombro, lo que permitirá que se coloque en el diámetro AP. No se trata como tal de rotarlo en su totalidad.
Dr Cabrera veo que en la presión suprapúbica usted realiza una presión desde la zona ventral del feto,en nuestra formación insisten mucho en que la presión suprapúbica se realiza desde la parte del dorso del feto,desde arriba y en direccion lateral para disminuir el diametro biacromial y pasar de un diametro transverso a una orientacion oblicua. Que opina Ud.? Gracias por sus clases
@NEDAenGyO
Жыл бұрын
Saludos si hacemos.presion desde arriba y llevamos el hombro hacia la parte lateral en ese caso se incrementaría el diámetro. Debemos tratar con la presión de hacer una aducción del hombro, que el se vaya hacia adentro. Me gustaría hacer un ejemplo gráfico para que se entienda mejor.
@NEDAenGyO
Жыл бұрын
Hacer la maniobra que usted me menciona es como cuando sacamos el pecho en ese caso el diámetro tiene a aumentar. Como lo menciono en el vídeo es como cuando usted trata de unir los hombros girandolos hacia adelante, en ese caso el diámetro disminuye. Ojalá haya Sido gráfico con este.ejemplo, muchos saludos y muchas gracias.
@montselinares851
Жыл бұрын
@@NEDAenGyO precisamente la imagen en la que ud está apretando el hombro de arriba hacia la espalda seria "como abrir el pecho"...y no disminuiría el diámetro,yo lo entiendo así...,sin embargo si apretamos el hombro desde la espalda es como si se unieran los hombros con lo cual se acortaría el diámetro.
@montselinares851
Жыл бұрын
creo que hay otro comentario que coincide con el mio es el de "Jaime Guerra"
@NEDAenGyO
Жыл бұрын
Eso va a depender de la posición fetal.si el dorso está a la derecha o a la izquierda.
Buenas . Me pasa el link de la segunda parte muchas gracias 😊
@NEDAenGyO
Жыл бұрын
Saludos Melissa. Aún de este tema.no hay segunda parte. Muy pronto.
6:30
La presion que la primera maniobra ...que tal si no la hace en dirección contraria, empujar el hombro desde su espalda, no desde el torax
@NEDAenGyO
2 жыл бұрын
Saludos. Se refiere a la maniobra de Rubin 1?. Si es así en este caso la maniobra es externa, es decir, se realiza a través de la región suprapubica materna. En este video explico las maniobras de primera línea. En caso de las maniobras internas o de segunda línea allí si se va a realizar lo que usted está mencionando, en la maniobra de Rubin 2 y la maniobra de Wood
@montselinares851
Жыл бұрын
Coincido contigo...
Doctor , ¿ cuándo se aplica la contrarotación de la cabeza fetal?
@NEDAenGyO
3 жыл бұрын
Saludos Maricel. En un próximo video hablaremos de las.maniobras de segunda línea para resolver la distocia. Aunque contrarrotación de la cabeza no sería una maniobra descrita. Permanece atenta, próximamente publicaremos el nuevo video sobre el tema. Muchas gracias por comentar