Dan heb ik artrose, ik kom bij de dokter, die stelt het vast, wat doet hij dan vervolgens aan de pijn en de stijfheid? Nou, één behandelingsmethode hebben we net al besproken, dat is de meest rigoureuze; een nieuw gewricht. Wat zijn er nog meer voor mogelijkheden? Nou, je wilt natuurlijk eigenlijk die operatie vermijden, dan wel voor mensen dit zo lang mogelijk uitstellen, zonder dat je veel aan kwaliteit van leven in moet leveren. Uiteindelijk gaat het daar over. Je kan wel zeggen; ik ga het uitstellen, ik ga het uitstellen, ik ga het uitstellen, maar je hebt geen kwaliteit van leven meer. Daar wordt niemand blij van. Als je ermee komt bij de dokter en het is nog niet zo ver dat je geopereerd zou moeten worden dan begint eigenlijk de beste behandeling bij jezelf. Dat is heel vervelend om te zeggen, maar we zijn vaak allemaal een paar kilootjes te zwaar en dat vindt een versleten heup- of kniegewricht echt heel verschrikkelijk. Dus je begint met het terugbrengen van je gewicht, hoe moeilijk dat ook is, want je kan minder goed bewegen en je kan dus ook minder bewegen. En beweging is wel een voorwaarde om wat gewicht kwijt te raken. Dus met alleen iets meer gaan bewegen ben je er niet. Dus daar zal ook een dieet bij horen. Je kan er wat voor slikken. Je kan ontstekingsremmers gaan slikken. Het is grappig dat we praten over ontstekingsremmers die we gaan slikken en niet over artroseremmers. En dat geeft eigenlijk al aan wat ik net zei: de reactie van het kapsel geeft de pijn en klachten, niet de artrose op zich. En die ontstekingsreactie dempen we dus met pilletjes. Maar nou zijn er heel veel mensen die ontstekingsremmende pijnstillers voorgeschreven krijgen, en die of moeten stoppen vanwege de bijwerkingen, of ze niet willen slikken. Je mag ze ook niet de rest van je leven slikken, heb ik begrepen. Die mensen zijn dan eigenlijk een beetje veroordeeld om de rest van hun leven met pijn door te lopen. Tot op zekere hoogte is dat zo. Er zit heel weinig tussen paracetamol en de hele sterke pijnstillers zoals morfine-achtigen. Als je inderdaad last hebt van de bijwerkingen van de reguliere ontstekingsremmers, dan zijn de opties wel beperkt. Dan kan ik soms nog wel eens in noodgevallen een ontstekingsremmend prikje in een gewricht geven. Maar dagelijks slikken, ja, dat is dan wel beperkt. Dan heb je de natuurlijke ontstekingsremmers vandaag de dag op de markt. Daar zijn er ook best een hoop van. En die zijn in een aantal gevallen zeker aan te bevelen boven de reguliere ontstekingsremmers, vanwege het feit dat ze veel minder of geen bijwerkingen geven. Een belangrijk punt daarbij is dat een heleboel Nederlanders, zeker boven de zestig, bloedverdunners gebruiken. En die mogen dus de reguliere ontstekingsremmers niet slikken. Waarom niet? Nou, de reguliere ontstekingsremmers hebben een verhoogde kans dat er een maag-, darm-, slijmvliesbloeding ontstaat. Een verhoogde kans. Dus hij is even groot, of je nou wel of niet bloedverdunners slikt. Maar als je het dan krijgt en je slikt toevallig ook nog een bloedverdunner, ja dan bloed het gewoon harder. Dan heb je dus meer problemen. Maar ja, er is vrijwel niet één pil zaligmakend in het spectrum. Dus soms eindigt het gewoon toch bij mij. Ja, maar wat doet u bij patiënten die dus bloedverdunners gebruiken en wel iets moeten gaan gebruiken tegen de pijn? Die stel ik voor de keus. Ik leg uit wat er vandaag de dag op de markt is, de voors en tegens bespreek ik. En dan is het ook toch een beetje de verantwoordelijkheid van de patiënt waar hij voor kiest en wat hij wil proberen. Zeker de natuurlijke ontstekingsremmers, dat is geen regulier medicijn, wordt niet vergoed en daar hangt een prijskaartje aan. En niet iedereen kan daar even makkelijk mee omgaan.