Покороче не получилось)) даже много чего и не поместилось. Про антикоагулянтные препараты вроде все просто, но при наличии новых заменителей варфарина не все стало однозначно.

@user-xv5su4dt3j

2 жыл бұрын

@@rustemhamukov9321 эхокардиография более точный метод чтобы определять размеры. Если там в норме- значит в норме.

@user-dp3fu4zo9e

2 жыл бұрын

Спасибо доктор , все понятно, муж принимает 1 месяц ксалерто и мно у него 1,12 значит у него это норма?

@user-xv5su4dt3j

2 жыл бұрын

@@user-dp3fu4zo9e Добрый день, если не принимантн варфарин то делать анализ МНО не нужно МНО только при варфарине. А по поводу чего он принимает ксарелто?

@user-dp3fu4zo9e

2 жыл бұрын

@@user-xv5su4dt3j муж принимает , у него мерцательная аритмия, а принимал варфарин длительное время, все это назначал наш городской кардиолог, ксалерто дают бесплатно.

@user-xv5su4dt3j

2 жыл бұрын

@@user-dp3fu4zo9e Все правильно, а почему Вы не занимаетесь вопросом сделать РЧА?

Более четкой и доступной информации я не встречала от врача. Спасибо

Очень доступно кратко и по существу

Все , очень понятно информативно , спасибо огромное , подписалась хочется узнать о Вас побольше !!!

Доктор огромное спасибо. Принимаю Warfarin - 5mg ежедневно, раз в неделю проверяю INR, докладываю кардиологу, который корректирует дозу принимаемого Warfarina, чтобы поддерживать INR в диапазоне 2 - 3. Кардиостимулятор установлен, его работу проверяют каждые три месяца. Всем здоровья и всего самого наилучшего. Держитесь.

Спасибо, доктор!!! Продолжайте, пожалуйста, свои передачи!!! Успехов Вам!

Доктор ,спасибо. Очень доходчиво и грамотно все объяснили.

СПАСИБО ЧТО ЕСТЬ ТАКИЕ ДОКТОРА.❤

@user-xv5su4dt3j

2 жыл бұрын

Одно удовольствие такие комментарии читать))) Спасибо.

@reshad711

9 ай бұрын

@@user-xv5su4dt3j Привет доктор Я хотел Вы дали совет мне 52 года 2023 году в марте я перенес операцию на сердце у меня была проляпс поменяли ситральный клапан на пластику а вот трикуспидальный печенили уже 7 месяц чувствую себя хорошо даже лучше чем до операции , принимаю лекарства который написали после операции и принимаю выпиваю эгелок аспирин кардио варварин верошпирон и два раз утром и вечером нурофен форте 400 после там сердце осталось не большая вода как сказать , не давно я сдаль кровь на анализ INR и она спустилься ниже врач сказаль сделать укол клексан 3 дня а дозу Варфарин 2,5 мг пить не два таблетки а 3 таблетки принимаю один раз в день когда Я вышел из больницы сказал врачу что кушать а что нельзя кушать они безпроблем кушать можно и Я на протяжение ваего этого месяца употреюдяд свежие овощи и тд но потом Я сделал анализ она паказали что ИНР спустился мне сказади все зеленые исключить даже лимон , что надо делать последующие месяца я делал анализи крови в июле тогда ИНР было норме потом сдаль анализ сентябре а сейчас показал ниже что можно делать что ИНР не спустилься но это зелени и лимона не хотел отказаться

Очень грамотный доктор молодец

Спасибо большое за полезную лекцию !

СПАСИБО Доктор.

Павел, замечательно рассказал про антикоагулянты. Хорошо бы, чтобы ты в этой рубрике рассказал о профилактике мерцательной аритмии👍👍👍

@user-xv5su4dt3j

2 жыл бұрын

Попробую продумать такой материал, но мало убедительных возможностей но два фактора несомненно есть.

@user-lt3oq7rh3d

Жыл бұрын

@@user-xv5su4dt3j Дзержинского

@user-ls6cu2yn1m

11 ай бұрын

А почему на "ты" у меня внутри всё переворачивается от этого бескультурья

@K.Natalia

11 ай бұрын

Обращаться к незнакомому человеку на ТЫ - это знак полного отсутствия культуры в воспитании.

@user-dm6xe5is2c

7 ай бұрын

Спасибо за понятное объяснение просьба как попасть к вам в клинику

Очень доходчиво! Спасибо доктор!

@user-xv5su4dt3j

2 жыл бұрын

Очень старался чтоб именно так получилось.

@anzhelago5878

10 ай бұрын

Один доктор так говорить другой так советует а мы как бараны слушаем и думаем а что теперь нам делать кого слушать

Спасибо вам ,вы Доктор с большой буквы.

Спасибо доктор.

Спасибо за информацию

Спасибо вам большое за ваше объяснение

Доктор, замечательно! Давно я ТАК не слушал! Два механических клапана 18 лет (, кардиостимулятор. Варфарин ПОЖИЗНЕННО мне сказали после операции.

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

Отличный настрой у вас. Два клапана и долгая жизнь. Главное у режиму определенному привыкнуть.

@user-zs5yo2jw1i

Жыл бұрын

Варфарин пожизненно,

@user-fg4qr8jy8d

5 ай бұрын

😢 К варфарину. Отношусь. Настороженно. Вызывает. Кровотечение. Даже при. Небольшой. Дозировке.

Доброе Утро Доктор!!! Мне очень приятно было вас слушать.Все доходчиво обьясняете.У меня 4 месяца назад ,был сорван ритм ,я не чувствовала показало ЭКГ.Мне восстановили на 10 день кардиостимулятором если я правильно называю.Я после больницы 1 месяц пила Ксарелто, а потом кардиолог сказала не пить, продолжить пить 075 кардиомагнил.Спасибо вам!!! С Наступающим Новым Годом!!! Здоровья всем❤❤❤

@kasatka2341

5 ай бұрын

Кардиомагнил это не антикоагулянт, а антиагрнгант.

👍Спасибо за информацию

Вот это профи! Насколько грамотно и доходчиво рассказал о табоетках разжижающих кровь

Доктор, а дигидрокверцетин помогает для растворения тромбов? Можно ли варфарин в малых дозах пить для профилактики тромбообразования?

Спасибо!!!!!

Спасибо доктор. Очень доступно. Мне провели РЧА. Но ищменений не ощущаю. С 2019 года принимаю эликсир 2.5 г2р в день

@user-xv5su4dt3j

8 ай бұрын

Почему не лечитесь дальше?

доброго времени суток. спасибо за лекцию. вопросы (1) как проверить аллергическую реакцию на гепарин? (2) чем заменить гепарин при операции на сердце по замене клапана? спасибо

Спасибо, доктор!!! Замечательная подача материала. Пароксизм ФП. Ограничения возраста по аблации есть???

@user-xv5su4dt3j

8 ай бұрын

До 80 и чуть старше смело можно делать. Это у нас в клинике так. И знаю другие так же работают.

Спасибо!

Здравствуйте доктор! Спасибо за ролик за полезные советы у меня мерцательная аритмия я боюсь уже ночью ложиться спать приступ начинается под утро просыпаюсь от того что плохо посоветуйте пожалуйста что принимать для профилактики каждый день чтобы не было аритмии!

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

Я как хирург советую вам рча сделать. Катетерное- самое малоинвазивное вмешательство.

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

К сожалению я не могу терапию назначать в интернете. Найдите у себя Аритмолога.

Спасибо .

Милый доктор врачи сами не назначают анализы приходится выпрашивать по полгода это тыумный честный

Спасибо доктор, варфарин пью 8 лет, замена клапана и ИВР, пока проблем нет.

@UUS_65

8 ай бұрын

С 2020 года на варфарине . Никомед с аптек пропал , вы каким производителем пользуетесь ?

@user-xv5su4dt3j

8 ай бұрын

@@UUS_65 ищите никомед. В интернет аптеках. Пейте только его.

@user-ue2zh1qu7y

5 ай бұрын

Я тоже пью более 15лет после замены клапана и никаких проблем😊👍 Мой кардиохирург очень умный и внимательный доктор я ему доверяю как самой себе.

Спасибо за квалификацию грамотный доктор подобрали зликвис десны кровоточат потом ксорелту большая для меня дозировка при подборе претарата врачи не смотрят на массу тела сразу мне не подошёл

@user-oy5bb9fx9d

28 күн бұрын

Назначают и до свидание..ни анализа..ни УЗИ.абсолютное безразличие.

Как доступно об.яснил.я пью варфарин с2013 года.сама делаю мно

@user-qo4yd8xi9m

8 ай бұрын

А как вы делаете сама МНО ? Ответьте пожалуйста

@user-lm2eu9yw6k

4 ай бұрын

@@user-qo4yd8xi9mв продаже есть прибор Коагучек и тест-полоски к нему. Стоит 37 тысяч.

Доктор, замечательно! Давно я ТАК не слушал! Два механических клапана уже18 лет (устанавливал Малашенков), кардиостимулятор. Варфарин ПОЖИЗНЕННО мне сказали после операции.

@user-zs5yo2jw1i

Жыл бұрын

Я тоже принимаю варфарин пожизненно.у меня мех.аотальный клапан

@ILoveYou-mi3zf

Жыл бұрын

Ж

Какой умница.

Здравствуйте! Большое спасибо за информацию! Можно ли применять ксарелто при грудном вскармливании? Клексан очень дорого, но говорят, что безопасно.

@user-xv5su4dt3j

8 ай бұрын

Здравствуйте. Беременность и грудное вскармливание - противопоказание к препарату

Павел, скажите,а что от фарварина нет кровотечения? И почему назначают новые препараты при ф.п. пожизненно?Спасибо.

1,5 таблеики вечером . МНО 2.1-2.5 стараюсь держаться ближе к нижней границе

Золотые слова: НЕЛЬЗЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО МЕНЯТЬ ТАБЛЕТКИ без лечащего врача!!!

@rustemnaberegnye2729

Жыл бұрын

если врач обследовал как следует, а не просто прописал таблетки по схеме

@user-ub7nj3bq3t

11 ай бұрын

Не согласна… с врачами ,которые нас лечат,надо проверять и перепроверять ,что выписывают☝️🤔Всегда внимательно изучаю ,что прописали,слушаю врачей в интернете,очень информативен врач -кардиолог Сыров,понятно,доходчиво ,и полное отторжение доктора Шишонина. Прихожу к врачу с подобранными препаратом ,сначала слушаю врача и если не согласна,говорю о препарате ,который подобрала и всегда врач соглашается с моим выбором.Так я знаю свои слабые места ,а врач на это не обращает внимания и выписывает ,что конкретно мне нельзя. Так что надо ко всему относиться с осторожностью,особенно сейчас ,когда много советчиков и много различных препаратов 🤷🏻‍♀️

Добрый день ,скажите можно пои колоноскопии отметить варфарин,стоит ли боятся сгущения крови за 5дней

Здравствуйте ,доктор мне флеболог назначил сулодексит,у меня венозное расширение , пила 4 месяца с перерывом в один месяц, почти месяц не пью,у меня стало прыгать давление и пульс 95-110 такое впервые,у кардиолога не разу не была,от давления уже 20 лет пью лекарства,делала экг терапевт говорит нормально,а я чувствую себя не нормально, в области сердца появились колики. Ваш совет?спасибо!

Доктор у меня появилась аллергия на эликсир и ксарелто и продавать тоже отменить эликсир и заменит тромбополои можно

Пропанорм только при приступе.Пила 3 раза срывы участились.2 тоже часто..раз тоже.Прекратила..стало пореже.

👍👍👍

Здравствуйте. В анамнезе тромбозы глубоких вен нижних конечностей. Ксарелто, эликвис и вессел не принесли эффекта. За 5 лет вследствие тромбов ппострадало сердце. Легочная гипертензия и недостаточность. Сейчас выявлено что тромбозы из за антифосфолипидного синдрома. Где искать его причины?

У меня 2 порока сердца назначили эликвис от которого глаза наливаются кровью заменили ацетилкой а от ацетилки шум в голове что лучше для меня 73 года и есть фп иногда

В каком городе вы находитесь и как я вами связаться?У меня была РЧА и порок метрального клапана.Очень хочу с вами пообщаться.Благодарю за видео.

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

Я работаю в Калининграде.

Почему нельзя заменить варфарин при механических протезах клапанов ?

Мно было в норме от 2.5-3.5. Потом резко стало 1.6-1.35. При этом не употребляя никакой зелени. Теперь вместо 1.5 таблеток приходится пить 2.5 таблетки

Три года назад в2о2о году мне сделали операцию РЧА за это время сбоя ритма не было но лечащий врач варфарин не отменяет.

@Milanka42

6 ай бұрын

И вы уже 3 года пьете варфарин?

Добрый день доктор! Семь лет назад я перенесла геморрический инсульт. Слава богу , только пришлось восстановить. На сегодняшний день кардиолог сделала заключение, что я полностью восстановилась. Сейчас меня беспокоит фибриляция предсердия, которая появилась два года назад. Ксалерто я пью уже 4 года по назначению невропатолога. Постоянно пью два раща в день изоптин 80 и небилет 2.5. Ситуация такая, что хирургический метод невозможно применить, потому что клапаны сильно расширены. Что ожидать мне в будущем? Кровотечение? Внутренний инсульт?

@user-xv5su4dt3j

9 ай бұрын

Добрый день. Ожидать можно чего угодно. Даже метеорит))). Не нужно ждать. Нужно жить. И решать проблемы с сердцем по мере их возникновения. Пришлите эхо кг на почту Почта в описании к видео.

Здравствуйте. у меня 2-х клапанное (митрально-аортальное) протезирование с 2003 г. Постоянная форма мерцательной аритмии. сердце не болит, лёгкие нагрузки переношу нормально. в общем всё нормально. к такому ритму я уже привык, и даже веду активный образ жизни, катаюсь на велосипеде (экстримально). Год назад попал в реанимацию с ковидом, вот там начались проблемы, 50% поражения лёгких, кислородная маска давления, + пневмоторакс - прокол с кровотечением, ведь я уже почти 20 лет на варфарине. врачи долго не могли мне выправить МНО до нужных цифр, тк. при ковиде действие варфарина не предсказуемо. В итоге еле выкарабкался. Низкий поклон врачам, которые меня "вытягивали" а так же кардиохирургам и кардиологам.

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

титанический труд - хорошее понимание пациентом своего состояния ! таких как вы не много, чаще нас ругают и часто необоснованно.

@wilddiamond5209

Жыл бұрын

@@user-xv5su4dt3j я до сих пор поддерживаю связь и общаюсь со своим кардиохирургом. он мой ровесник, а мне весной 50 лет. Выгляжу на 30-35. Есть у сердечников положительные моменты, - свободные радикалы.

@user-rm3te9yp2s

Жыл бұрын

Доктор,мне сделана операция в ноябре 2021 г биологический протез митрального клапана кольцо на трикуспидальном клапане принимаю варфарин уже второй год, доза меняется по МНО, сейчас по 2 таб МНО 2 ,27. Как вы думаете оставить варфарин или перейти на ксорелто.саиочувствие хорошее мне 75. Спасибо

@katestar6578

6 ай бұрын

@@wilddiamond5209Павел , а сколько лет у вас постоянная форма ФП ?

@richardsorge3029

6 ай бұрын

​@@katestar6578я не Павел. А аритмия у меня давно, 20 лет считайте.

Стаж аритмии 7 лет. Частота приступов с 1-го в три месяца увеличилась до 1-го в два месяца.... Принимаю сотогексал 2\40 розувастатин 10, рамиприл 5, варфарин 4,75. Но возникла проблема судорог ног и появился вопрос, что делать с калием нужен ведь зараза. Может изредка принимать аспаркам и как на это отреагирует варфарин?

Значит старикам можно уменьшить дозу Ксарелто, поскольку сосуды хрупкие, да и концентрация препарата в плазме крови у стариков выше. Например, принимать не по 20, а 10 мг в сутки.

Работаю на Скорой вчера ездил к больному 33 года мужчина у него фибриляция предсердий ставили стент затем делали прожигания у него также мерцалка осталось. В анамнезе ещё зоб.

@user-oz5uf6to9e

Жыл бұрын

Реклама со стороны доктора рча. Спрашивала кардиолога, она сказала, что рча мало кому помогает.

У меня мерцательная аритмия, пью эликвис 10мги ещё легочная гипертензия в лёгкой форме, но сейчас аритмия бывает редко, вот семь месяцев нет. Может мне можно пить эликвис только 5 мг. Доктор за ране спасибо, буду надеяться, что вы мне ответите

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

Не корректно назначения так менять. Но я считаю можно перейти на меньшую дозировку , а если вернётся аритмия - пить больше, но что если вы этого не заметите?

@user-hb5by6xj6k

5 ай бұрын

Подскажите пожалуйста как долго принимаете Эликвис , и не пробовали переходить на Ксарелту ??

Хотелось бы от опытного профессионала узнать какие препараты можно принимать от простуды я по инструкции непонимаю напишите пожалуйста мне если это вас не затруднит за раннее благодарю.

Варфарин способствует кальцинации сосудов? Ведь он антагонист витамина К2?

Огромное спасибо за видео об атикоагулянтах. К сожалению,я не имела понятия о рисках аритмии и таки пришла к этому риску- инсульту. 17.11.23 -приступ аритмии, долгий, но прошел сам, а 19.11.23 - инсульт. Конечно, мне назначено лекарство ксарелто 20мг, мой вес 50 кг, вот и пью ксарелто, до ужаса боюсь новых приступов ( а новый случился 30.12.23, сильно перенервничала на приеме к врачу). И что делать, не знаю. Может, подскажете?

@user-xv5su4dt3j

5 ай бұрын

Здравствуйте. 20 мг на 50 кг много. Вам 15 мг нужно принимать. Сильно переживать не стоит. Она же уже есть. Вам нужно получить консультацию аритмолога. И назначить антиаритмическую терапию.

У меня ФП. Приступы каждый день. Ритм восстанавливаю с помощью пропанормом. Принимаю эликвис по 5мг два раза в день 4 месяца, но появились синяки, воспалилась печень. Кардиолог отрицает такую побочку на эликвис. Доктор, а какое ваше мнение? Благодарю за ответ.

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

Синяки если спонтанно то скорее всего от эликвиса. Но не пить его нельзя. Очень высока вероятность инсульта. Но почему вы не сделаете простое рча и 60 % аритмии не будет.

Какое значение а норме считается ?кроме мно еще какие надо сдавать анализы? Спасибо доктор ❤

@user-xv5su4dt3j

7 ай бұрын

2-2.5 будет хорошие числа при приеме варфарина.

Здравствуйте. В 2021заменили аортальный клапан. Пью варфарин. МНО меняется в зависимости от питания.стараюсь вести активный образ жизни. Ваши рекомендации. Какие возможны риски? Спасибо!

@user-uj9ew9kt8w

6 ай бұрын

У меня ФП пароксиз. Форма, сд 2тип, ГБ, гипотиреоз. Кардиолог назначила Этацизин 50, по 1/2 т 3 раза в день, беталок зок 50 мг 2 раза в день, телми сартан 40 мг, метформин 1000 два раза в день. Приступы аритмии были только два раза за два года. Поэтому скажите пожалуйста, надо ли мне принимать варфарин?

Здравствуйте уважаемый доктор У меня механический клапан сердца. Принимаю Варфарин. Омега-3 можно мне принимать? Спасибо

@user-lk8mo6yq7m

Жыл бұрын

Заумно сказ

@user-lm2eu9yw6k

4 ай бұрын

Даже нужно! Есть группа в Контакте Жизнь с механическим клапаном сердца . Там найдёте все ответы на свои вопросы.

Сколько пить эликвиса. Возраст 78 лет. 2 пятерки или дважды по 2,5

Пропанорм пью раздробленный в пыль..150 мг.помогает быстро.Посоветовал кардиолог.Шесть лет Параксизма. 2 раза реанимация.пульс,200.сутки не восстанавливалось..

Добрый вечер, доктор, вопрос. В январе 23 года перенесоа пластику митрального клапана, была митр.недостат.4 ст и фибрилляция пост.формы в течение 5 мес. Сделали одновременно и рча. Сейчас все хорошо, но была Фсимпсона 39,℅.после операции ритм восстановлен, нужно ли продолжать пить ксарелто, оно мне назначено

@user-xv5su4dt3j

10 ай бұрын

Как правило через 6 месяцев после операции при отсутствии аритмии - антикоагулянты не продляются.

@user-il6oz5ck5m

10 ай бұрын

Спасибо огромное, доктор!!!

@user-il6oz5ck5m

10 ай бұрын

0:08

Вы мне очень по душе доктор!!!Я уж разбираюсь в них за 30 лет болезней.. ❤Ждём Вас на передачу.СПАСИБО!!!

Здравствуйте, спасибо за этот ролик, у моей мамы тромб в ноге, очень болит, врач назначал лечение, но это малоэффективно, есть проблема с сердцем заниженное сердцебиение, на постоянной основе принимает тромбопол и тем не менее это не спасает, есть лишний вес, посоветуйте пожалуйста возможен ли прием варфарина?

Уважаемый доктор,после операции протезирование даух клапанов биоклапанами прошло 4 месяца, МНО 1.1 надо пить варфарин?

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

С назначаем варфарин на 6 месяцев но мно 2-2.5. У вас мало. Но даже в нашей клинике есть доктора которые совсем варфарин после биопротезирования не назначают.

@gulsm5922

Жыл бұрын

Благодарю Доктор за ответ.

Спасибо вам огромное? У меня есть к вам вопросы как я вам могу задать?

Здравствуйте, Павел! Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос? Необходим ли приём препаратов ИПП например Омеза при назначении антикоагулянтов.

@user-xv5su4dt3j

2 жыл бұрын

Иип- ингибитор протонной полипы? Про омез могу сказать, что назначать его больше чем на 3 месяца не следует. Это лечебный, не поддерживающий препарат. А приём антикоагулянтов , часто, очень длительный.

@user-kq7ho1cm3c

2 жыл бұрын

@@user-xv5su4dt3j Да, ингибиторы протонной помпы. Хотелось-бы знать как можно защитить желудок от побочных действий антикоагулянтов?

@user-xv5su4dt3j

2 жыл бұрын

@@user-kq7ho1cm3c антикоагулянт сами не действуют на слизистую желудка. Не сильно понятно я видео снял)). Эти препараты действуют только на кровь. Снижают её способность образовывать сгустки. Вот если у человека есть язва и она будет кровоточить- это опасно. Кровотечение будет более серьезным. Но много «если»)))

@user-ge5kc9jw4h

Жыл бұрын

@@user-kq7ho1cm3c

Уважаемый доктор. У меня дважды была обляция, при постоянной форме фибриляции,после операций приступы фибриляции продолжались, в течении 5ти лет у меня были приступы. Сейчас у меня уже 1,5 года ,Слава Богу, они прекратились. Я принимаю эликвис 2,5мг 2 раза в день, кордарон 200 1р.в день, кроме суб. И вск. И 5мл.бисопролола, если при пульсе больше 70, если меньше,то бисопросола 2,5мл. 2раза в неделю я принимаю только 5 мл. бисопролола. Можно ли мне отменить кордарон ? Принимать один бисопролол. Может быть и эликвис отменить? Кардиолог в поликлинике не разрешает. Но это же опасные препараты. Посоветуйте,пжл.,может быть можно их заменить на другие. Мне 63г.и у меня диабет 2 типа, я на инсулине (1р/в день) и 1000 в день метформине + джардинс 25мл 0,5 табл.

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

Я не могу вам менять терапию. Только леч врач. Эликвис вы пьёте уменьшенную дозу. Кордарон мы отменяем через 6 месяцев отсутствия аритмии.

@user-lq5jr5rp3q

7 ай бұрын

@@user-xv5su4dt3j ох

А при приступообразной ФП то можно делать АРЧ?Спасибо,доктор❤

@user-xv5su4dt3j

10 ай бұрын

Именно и нужно сейчас делать. Потом перейдет в постоянную скорее всего.

Доктор, что скажете про ницерголин? Он вроде тоже улучшает циркуляцию крови. У мамы после его отмены развился острый тромбофлебит на ногах

добрый день доктор, у меня бывают приступы учащеного сердцебиение 190-200 ударов в минуту, спантанно начинается, чтоб прикратился приступ выпиваю анаприлина таблетку и все проходит, общее время приступа в районе 5 минут, происходит раз в 3,4,6 месецев. Зафиксировать приступ на экг, холтер не могу, слишком редко и мало по времяни происходит он,скорая не успеет доехать, а когда одеваешь холтер тоже не факт что он случится. Вобщем мне поставили диагнос. Пароксизмальной наджелудочковая тахи-брадикардия, назначали таблетки, бесопровол и кардео магнил. На подсознании я догадываюсь что у меня ФП когда приступ. У меня такой вопрос могу ли я пить эликвис чтоб предотвратить тромбообразование вместо кардео магнила? У меня ещё всегда повышен гемоглобин, гемотокрит и средний объем тромбоцитов.

@user-xv5su4dt3j

3 ай бұрын

Назначения делает только ваш врач. Здесь я не могу назначать. И у Вас скорее предсердный тахикардия. Не мерцалка. Найдите проецирующий фактор. Алкоголь или физ нагрузки. И поймайте на холтере. Еще можно эфи сделать. Через пищевод. Немного неприятно, но все переносят. И можно спровоцировать и поймать.

@Zodchiy87

3 ай бұрын

@@user-xv5su4dt3j спасибо большое за ответ 👍👍👍👍

Я краем уха слышала,что варфарин и акриптега не очень хорошо применять вместе, акриптега может типа стать менее эффективной.Спасибо

Спасибо, доктор! Мы прадаксу пили и через два года гематурия, кровотечение буквально, это страшно. Отменили, потом убавили дозу, опять кровотечение и так трижды . Потом, кардиолог убрала антикоагулянты и через полгода острыц тромбоз повздошнобедренной артерии, гангрена и умерла. Так и прадаксу ведёт к кровотечения и без неё смерть.....

@user-xv5su4dt3j

5 ай бұрын

Трудно это комментировать. (

Докто большое спасибо за ответ. Но, что это значит если я не замечу?.

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

Не заметите как начнётся аритмия.

Доктор спасибо! У меня мерсател артмия,и фибралация предсрдий постаянная форма,пию бесопролол 5мг,варфарин 4/1 ,мно у меня 1,2,я тоже боюс

@user-xv5su4dt3j

2 жыл бұрын

1.2 МНО это очень мало.

Приступ фибрилляции купирован. Ритм восстановлен. Нужно ли принимать ксалерто. Или только во время приступа?

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

Если вы уверены в том что у вас нет приступов которые не ощущаются. То не нужно.

@user-qp3pz4bm5s

7 ай бұрын

Добрый день,Ольга. Подскажите пожалуйста, после восстановления ритма вы принимаете ксарелто или нет? Если не принимаете, то какие то другие разжижающие принимаете? Я начала ксарелто 10 мл. принимать где то около месяца назад после приступа, не знаю, можно ли прекратить и перейти на аспирин кардио. Бывают случаи ФП.Спасибо .

Спасибо доктор!!! Пью ВАРФАРИН с 2018 г.механ.клапан.РЧА нецелесообразно .Другие альтернативы РЧА есть? Мне 70 лет

@user-xv5su4dt3j

6 ай бұрын

У нас. Наши аритмологи свободно делают рча с механикой в сердце. Все зависит от желания врача помочь.

Доброго времени суток! Мне 71 год в 2015 было нарушение ритма запускали током, в 2022 сентябрь повторный приступ так же применяли ток. Принимаю Изоптин -240 с 2017 г. Кардиолог в платной рекомендует в Москву на операцию, а участковый кардиолог это не поддерживает. Мне понравилось ваше выступление и хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо!

@user-xv5su4dt3j

5 ай бұрын

Здравствуйте. Последний приступ в 2022. Редко. Я бы не делал операцию. Очень важно- когда приступ вдруг начнётся обязательно пить антикоагулянты. Например иметь дома эликвис. Сразу принять. И каждый день принимайте тромбоасс или кардиомагнил. Если пульс больше 80. Нужно принимать бисопролол. 5 мг в сутки. И посему в москву? Приезжайте к нашим аритмологам. Они точно сделают рча как надо)))

Здравствуйте доктор! Прошу ВАС дать рекомендации по моей болезни. Делал УЗИ артерий и был выявлен стеноз 50-70% левой сонной артерии и подключичной. Принимаю лекарства от давления Валсартан плюс 80мг. и 10 мг розувастатин. ЛПНП 2,18. Доктор подскажите, лекарства от давления могут увеличить риск увеличения стеноза, я имею отдельные группы гипотензивных лекарственных средств. Возможно необходимо принимать только какие-то отдельные группы, например: ингибиторы АПФ, антгонисты кальция, сартаны или какие-то комбинации ЛС? Понизить ЛПНП возможно только увеличением дозы статинов, в моем случае розувастатин до 20 мг? Имеются ли какие-то методики стабилизировать атеросклеротическую бляшку в артериях, в том числе диета, физические упражнения? Посоветуйте, что делать дальше. С уважением, ваш постоянный подписчик Александр!

@user-xv5su4dt3j

5 ай бұрын

Здравствуйте. Очень Вы изучили хорошо. БОльшую роль сыграет стабильность артериального давления. Плюс статины. Не курить. Алкоголь - культурно. Посмотреть на то , что Вы кушаете.

Моей Мамочке 90 лет. Вес 64 кг. Мама принимает эликвис 2,5 х2 раза в день в связи с atrial fibrillation с 1918 года. Тогда вес был 78 кг. Так же у Мамочки кардиомиопатия (/по рождению был левый желудочек увеличен). Сейчас усугубилось давлением. Но Мамочка старается заниматься физическими нагрузками Я стараюсь помогать, новые время очень переживаю. Кардиолог не обсуждает ничего по применению оперативных действий. Хотя наш приятель поменял сердечные 2 клапана на свиные в возрасте 96 лет -8 лет назад. И после этой операции ходит довольно большие расстояния. Операция в Стенфорде калифорния. Это какпример Если у вас есть какие нибудь советы, буду Вам бесконечно признательна. Мамочка занимается физическими нагрузками том числе с весом на тренажерах : жим ногами сидя 27 кг и разведение ног в сторону и вместе 9кг. Принимает

@user-xv5su4dt3j

8 ай бұрын

Пусть еще долго живет всем в пример. Я так понимаю обследования регулярные. А эликвис доза , что надо. Его плюс, что есть такая доза для пожилых пациентов. И

@akopakopov4433

8 ай бұрын

@@user-xv5su4dt3j спасибо Вам большое

Здравствуйте, доктор!!!У меня в результате заболевания ковидом возникла тромбоэмболия из-за этого был назначен варфорин,через каждые две недели сдавался анализ на мно и регулировали дозу до показания мно до 3,0.Но после операции (паховая грыжа)я не уследила за приемом,случилось кровотечение - мно 3,55.Счастье,что собиралось в мочевом -это меня спасло.После этого мне отменили варфорин,после 1года приема и назначил врач-терапевт(кардиолога не было в нас)аспирин кардио от которого мне было плохо,немели руки,ноги,скачки давления повышенного,тогда мне назначили Клопидогрель 75 и пожизненно.Мне 61г.Этот препарат можно принимать на постоянной основе?

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

Добрый день. Клопидогрел можно назначать длительно. Странная реакция у вас на аспирин.

@user-tz5oq2yi9p

Жыл бұрын

@@user-xv5su4dt3j Может совпадение - ковид меня сильно подкосил,ни одного органа не оставил без "внимания",а тут ещё операция - в меня и без того был уже тогда и атеросклероз и ишемия.Но скажу,что принимая варфорин,я не чувствовала никакого дискомфорта в конечностях,а отменив,началось что-то происходить в голенях ног - то подёргивания,то жжение в голени,оно постоянно,как будто какой-то обогреватель внутри ноги и оно идёт от пятки с болью,а выше по голени просто горит.Не знаю что и применять от этого.Стараюсь ходить быстрым шагом и большие дистанции,но оно не проходит.Может Вы сталкивались в своей практике с подобным явлением,может порекомендуете что-то.Спасибо Вам большое за ответ!!!Успеха в Вашем благородном труде!!!

@user-tz5oq2yi9p

Жыл бұрын

@@user-xv5su4dt3j Может совпадение - ковид меня сильно подкосил,ни одного органа не оставил без "внимания",а тут ещё операция - в меня и без того был уже тогда и атеросклероз и ишемия.Но скажу,что принимая варфорин,я не чувствовала никакого дискомфорта в конечностях,а отменив,началось что-то происходить в голенях ног - то подёргивания,то жжение в голени,оно постоянно,как будто какой-то обогреватель внутри ноги и оно идёт от пятки с болью,а выше по голени просто горит.Не знаю что и применять от этого.Стараюсь ходить быстрым шагом и большие дистанции,но оно не проходит.Может Вы сталкивались в своей практике с подобным явлением,может порекомендуете что-то.Спасибо Вам большое за ответ!!!Успеха в Вашем благородном труде!!!

@danpolansky8102

Жыл бұрын

​@@user-tz5oq2yi9p .как сейчас ваша нога.У меня очень схожие симптомы.

@D.E.N.

Жыл бұрын

@@user-xv5su4dt3j Вы кардиохирург ?

Здравствуйте доктор а можно не делать операцию на сердце Стенозе артального клапана 3степени с синдромом стенокардии. Риск 4. Спасибо

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

Какой градиент на клапане? И площадь открытия ?

Уважаемый доктор. Мне 76 лет. Я пью продаксу уже 2года. У меня аритмия. Как долго продаксу пить

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

К сожалению пить постоянно. Мы только после успешной операции отменяем эти препараты.

А в какой клинике вы консултируете уважаемый Павел.?

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

Здравствуйте. К сожалению я не консультирую. Я хирург. Очень много работы. Наш центр работает в Калининграде.

Здравствуйте доктор.10 лет назад мне сделали РЧА,в последствии один-два раза в год у меня были срывы ритма,которые восстанавливались только кардиоверсией,медикаментозная терапия не помогала.Однако 5 лет назад мне восстановили ритм пропанормом .С тех пор я принимаю пропанорм и он мне хорошо помогает.Одновременно принимал эликвис по 5мг 2раза в день,а последний год я эту дозу уменьшил до 2,5 мг два раза в день.Ритм срывается 1-2 раза в год и быстро восстанавливается однократным увеличением дозы пропанорма.Скажите ,можно ли мне совсем отменить эликвис?

@user-xv5su4dt3j

8 ай бұрын

Я не могу отменить. Только ваш врач.

Добрый день хотел спросить я принимаю варфарин после протезирования клапана и хотелось бы узнать какие препараты против простуду можно принимать если принимаешь варфарин и можно ли принемать ранферон с варфарином пожалуйста ответьте мне.

@user-xv5su4dt3j

7 ай бұрын

Препараты железа не противопоказаны. Противовирусные - читайте инструкцию.

Здравствуйте,доктор,,мне 50 лет ВПС ,2 створчатый аортальный клапан,,+ параксизмальная форма фебриляции предсердий,+ кауголопатия не я много генеза,мнение докторов разделилось принимать ли мне антикоагулянтоы или нет....пью на ночь только аспирин ,,Ваше мнение???( По пороку не оперирован)

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

С коагулопатией лучше у гематолога спросить. Но фп опасна инсультами. Если частые и затяжные приступы- то нужно пить. Обсудите сниженную дозировку эликвиса. У него в инструкции это написано, что скажет ваш леч врач.

Доктор я принимаю прадаксу уже 2 года,у меня шум в ушах и иногда приступы мерцательной аритмии.но не часто. Не постоянная форма .Может быть нет смысла принимать постоянно?и надо ли проверять иногда кровь на МНО.

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

Если приступы регулярные - принимать обязательно. Сделайте РЧА - и принимать не нужно будет. Приезжайте в нашу клинику. Вам показано катетерное РЧА

Павел, здравстуйте! Помогите с моей проблемой Я живу г.Хабаровск, у меня сбит ритм востановить не смогли сделать орч нельзя так как тромб в ушке левого предсердия. Я пью варфарин уже 2 года. Как удалить тромб?

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

Добрый день. Какое МНО у вас? МНО нужно держать от 3 до 3.5 . Если так все выдерживаете - и все равно тромб - нужно перейти на Продаксу, в своей работе я так поступаю. Иногда за год пациент меняет все препараты варфарин-продаксу- ксарелто- эликвис. Нужно еще не только чпЭхо делать а хоть один раз двухфазную КТ сердца с контрастированием. Пишите, не теряйтесь. вот почта write56@rambler.ru

@user-ft9ku4sk5s

9 ай бұрын

​@@user-xv5su4dt3jразве не от2-3

@user-xv5su4dt3j

9 ай бұрын

@@user-ft9ku4sk5s мы же говорим о наличии тромба , а не о базовой терапии.

Здравствуйте, доктор! Я пила элеквис по 2,5мг два раза в день, приехала молодой специалист кардиолог и она мне назначила ксарелто 20мг,но я сомневаюсь так большую дозу принимать. Мне 76лет,вес 68кг.параксизмальная форма ф. П., скачки пульса, АВ блокада 1ст,варикоз н. К.. Заранее благодарна. Что посоветуете, снизить дозу до 10мг?

@user-ii5ie8ei9q

7 ай бұрын

Вам доктор все верно назначил! Ксарелто 20 мг. Снижать это опасно, будет инсульт. Вы сравниваете разные препараты и разные дозировки. Это ошибка, сравнивать их не нужно. Это как сравнить красное и деревянное. Пейте ксарелто 20мг, не бойтесь и здоровья Вам.

Здравствуйте! Подскажите, пож., после проведения РЧА прошло 2 года, всё это время принимала Ксарелто 20.,параксизмы после операции не наблюдались, доктор отменил препарат, а я чисто психологически не могу от него отказаться, боюсь инсульта. До операции была ТИА. Поэтому очень страшно отказаться от препарата. Посоветуйте , что делать?

@user-xv5su4dt3j

5 ай бұрын

Доктор ваш Меньше вас хочет осложнений. Чувствуете ли вы приступ. Очень явно? Достоверно. Если да - держите дома. Как только - так пейте!

Здравствуйте уважаемый доктор! Скажите пожалуйста ДКМП если носит наследственную форму к примеру! То в каком возрасте обычно она начинает себя проявлять? И обязательно ди она передасться по наследству от отца сыну?

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

Доброй ночи. Единственный верный способ это регулярные (раз в год) делать ЭхоКГ. Это лучше чем расчитывать вероятности.

добрый вечер доктор, можно у Вас онлайн консультацию взять

@user-xv5su4dt3j

6 ай бұрын

Нет. Могу мнение свое мнение высказать. Пришлите документы на почту. Почта в описании к видео есть.

Спасибо большое. У меня протезированы три клапана, фибрилляция предсердий. Что делать перед операцией. Я уже много лет на варфарине. Спасибо

@user-xv5su4dt3j

6 ай бұрын

Перед какой операцией?

Да,врач назначил такой серьезный препарат с кучей побочек. Самому отменять нельзя. Я так и не поняла,если они бестолковые зачем их принимать? Придти повторно к врачу,он эликвис не заменит. Маме 85 лет был назначен эликвис 2,5 мг. А что-бы было экономней ,надо покупать 5 мг и делить. В инструкции написано нельзя делить, два врача сказали можно. Доктор, может мама вдвойне бестолково его пьет? Можно делить эликвис или нет.

@user-xv5su4dt3j

Жыл бұрын

Если назначен то пить конечно. Без него может быть инсульт ишемический. И 2.5 2 раза - да. 85 лет я бы тоже такую дозировку назначил. Я своим советую ломать 5 мг. Сейчас времена тяжелые.

Умница