Adenoma hepático | Prof. Dr. Luiz Carneiro CRM 22.761
Pessoal hoje nós vamos falar de Adenoma Hepático.
Adenoma Hepático é um tumor de fígado benigno, mas que temos que discutir algumas particularidades, alguns detalhes. O tumor benigno, mas nós sabemos que ele tem uma possibilidade de ser um tumor maligno e como é que nós vamos saber isso?
Quando ele aparece em geral, é assintomático é achado. As pessoas vão ao médico e fazem um exame de imagem, pelo sintoma que pode ser uma gastrite etc, algum problema do aparelho digestivo que se detectam Adenoma.
Como nós já falamos aqui em outras doenças, o padrão ouro de imagem é a ressonância magnética. A ressonância magnética hoje, bem feita com aparelhos modernos nos dá muita informação, porque, por exemplo, se tem conteúdo de gordura dentro do adenoma, nós temos que tomar uma atitude terapêutica, se não tem nós temos que tomar outras atitude terapêutica.
Então a ressonância vai ser muito útil, para a possibilidade de se indicar ou não a biópsia hepática, que é a punção com agulha, para tirar um pedacinho desse adenoma e examinar no microscópio.
Feito isso, nós temos um ressonância que tem muita gordura e que tem alguns aspectos, que a imagem sugere, nós não precisamos fazer biópsia, nós podemos seguir esse adenoma, apenas com imagem. Se houver na ressonância magnética, com um aparelho bem feito e com algum médico, que saiba laudar e interpretar o exame de maneira correta, nós teremos que fazer uma biópsia do fígado e tirar um pedacinho desse fígado.
Esse pedaço mostrando que existem, algumas mutações genéticas, como por exemplo, uma mutação da beta catenina, entre outras, nos temos que pensar na possibilidade cirúrgica. Se for em homem que é raro, mas se tiver uma mutação com beta catenina, nós temos que operar esse paciente.
E vamos operar por quê? Porque existe o risco de câncer, é um potencial maligno, é como uma verruguinha que vai crescendo e pode malignizar nós temos então, que tirar esse adenoma. Então se nós observarmos e não tiveram outra característica maior, nós podemos fazer o seguimento desta lesão.
Existe hoje um consenso, que as lesões até cinco centímetros não deve ser operadas, a não ser que tenha um beta catenina positiva. Existe muita discussão que as lesões maiores que cinco centímetros, deveriam ser operadas.
Mas hoje, nós sabemos que, em localizações complexas do fígado, em cirurgias que seriam então muito complicadas, de alto risco para o doente, nós podemos acompanhar lesões de 7 8 10 centímetros pelo risco. Então, nós dizemos que o risco de tirar essa lesão, que tem um potencial maligno, é maior do que só fazer o seguimento, porque o risco da cirurgia seria muito maior, que o risco do segmento.
Então nós temos que fazer o segmento, por outro lado, às vezes é uma localização muito fácil, de fácil ressecção que dá para, por exemplo, até por Videolaparoscopia, então pode se fazer a ressecção. Mas a conduta atual então vamos relembrar.
Quando nós temos um achado incidental, de um adenoma, menor que 5 centímetro, na ressonância mostrando que é um padrão bem definido, com uma máquina boa e um radiologista experiente, nós vamos seguir essa imagem. Se alguma característica desta lesão indicar, que existe necessidade, em função dessa imagem, nós fazemos a biópsia e se tiver essa alteração genética, nós então, fazemos a indicação de cirurgia.
Sempre em homem, a adenoma em homem deve ser sempre operado, porque o risco é muito maior. E queria lembrar, que existe muita discussão, mas parece haver uma associação do adenoma, com a pílula anticoncepcional.
Então nessas situações, quando se diagnostica o adenoma, nós recomendamos não suspender o uso da pílula, ao menos por seis meses, á um ano, dependendo do tamanho da lesão. Porque pode haver diminuição do tamanho, que é dependente do hormônio.
Então antes de qualquer atitude, nós temos que saber se existe uso contínuo de pílula anticoncepcional. Se houver, antes de tratar e de propor cirurgia, nós temos que suspender a pílula e observar por seis meses a um ano. Acho que isso é o grosso de informações, quem precisar de mais detalhe, nos avise que nós fazemos outra reportagem, programamos outra conversa, sobre esse assunto. Mas por hoje acho que é o suficiente e esclarecedor.
• Adenoma hepático | Pro...
Пікірлер: 126
Ótimo resumo, professor!
Excelente. Deus o abençoe, muita luz, paz e bem no seu caminho Dr. Luiz!!
🌺. Esse medico fala devagar e bem explicado!! 👍👍👍👍
Excelente vídeo!
Obrigada pelas informações
Que médico bom
Obrigada!
Eu também tenho múltiplos adenomas, feis a cirurgia de um deles tirado junto a vesícula e parte do fígado mas era benigno, estou bem graças a Deus e um médico
@iaraoliveiravasco2507
Жыл бұрын
Querida, você retirou os pequenos?
dr. qual mudança na alimentaçao pode ajudar a diminuir o adenoma?
Olá doutor. Tenho 45 anos e fui diagnosticada com um adenoma nodular focal medindo 2,2 cm.Na ressonância magnética sugere adenoma hepatocelular (subtipo HNF 1 alfa). O meu cirurgião não pediu uma biópsia, e deu entrada no pedido de cirurgia junto ao meu plano de saúde. O senhor acha que é preciso realmente eu ser operada? Ou seria melhor ficar acompanhando com exames e uma biópsia, esse adenoma?
Muito bom esse vídeo 👏👏eu tenho um adenoma no fígado e estou fazendo tratamento na Unicamp
@ilkaduarte811
2 жыл бұрын
Olá amiga você teve que fazer ressonância porção alguma coisa
@brunovieira5158
2 жыл бұрын
Qual tratamento que voce faz?
@suellenmartins136
4 ай бұрын
Qual tratamento vc faz?
Dr o meu Adenoma tem 3 cm,descobri agora e já vai fazer um ano que não tomo anticoncepcional, é caso de cirurgia?
Bom dia Dr O que vem a ser numa tomografia do abdômen com contraste Fígado isodenso com dimensão normal Vesícula de contorno lobulado ao nível do fundo Ausência de dilatação biliar intra hepáticas
Doutor eu estou com 3 formações inflamatória no fígado e o medido não conseguiu definir o que è. Pode ser adenoma?
Sou homem e tenho um adenoma de 1,2 cm. Tenho que fazer a cirurgia ?
Qual a diferença entre adenoma e hemangioma?
Gostei muito da sua explicação , acabei de fazer um cirurgia no rim para retirada de um tumor maligno, também na cirurgia o médico encontrou um adenoma no fígado ,que foi retirado. Pergunto qual a probabilidade do adenoma voltar? O Dr podia fazer um vídeo explicando sobre isso.👍
@franciellyfran420
4 жыл бұрын
Oi,Mônica. Como está sua recuperação? Descobri um no rim e um no fígado tbm. Estou desesperada
@tatioliveiraable6916
3 жыл бұрын
Olá! Como vc esta? Eu gostaria tmb de saber se o Adenoma pode voltar!...
@tatioliveiraable6916
3 жыл бұрын
@@franciellyfran420 oii..tudo bem....como vc esta? Está fazendo tratamento? Se quiser conversar meu ZAP 11 93935-9230 fiz cirurgia e retirei um Hemangioma...
@julianafacanha8554
3 жыл бұрын
@@tatioliveiraable6916 oi Tati . Não consigo mais contato com vc amiga .
@joelmasilvia4381
2 жыл бұрын
@@tatioliveiraable6916 gostaria de falar com você.o seu telefone não funciona
Descobri um adenoma no fígado de 2 cm, preciso de cirurgia? Tem risco de cancer? Tenho hipotireoidismo com esteatose hepática
@m4trox
2 жыл бұрын
Qual é teu whatsaop?
Quando opera
Bom dia D.r agradeço pelo ótimo esclarecimento muito útil e objetivo, fui diagnósticada com um nódulo no fígado de 1,8 centímetros fiz a ressonância com contraste o laude não foi conclusivo ficou entre um adenoma ou hiperplasia nodular , lembrando que eu uso de forma continua o antecompcional , gostaria de saber devo me preocupar?¿? o gastro não pediu biópsia mandou eu procurar especialista em fígado
@brunovieira5158
3 жыл бұрын
Como foi a ressonância ??tenho que fazer
Doutor estou com muito enjoada sem apetite de comer
Minha filha tem um adenoma hepático. 50x32 .não consigo entender porque ainda não operaram ainda. Pode me explicar doutor.
@dayanebonorinomarques
4 ай бұрын
Retirei o meu em Setembro, cirurgia bem delicada
@lilianfranca2946
4 ай бұрын
@@dayanebonorinomarquese como vc está ????
Dr, em Agosto descobri dois tumores de fígado, um de 12cm e outro de 5cm, o maior deles se rompeu e sangrou. Estou aguardando cirurgia para realizar a retirada e biopsia, mas o hospital até hoje não me chamaram. Já parei de tomar anticoncepcional. Existe a possibilidade que estes tumores podem regridam de tamanho apenas parando de usar anticoncepcional? Desde que meu tumor se rompeu, tenho sintomas como dores e pressão, os médicos dizem que é porque estão apertando meu estomago e minha vesícula. Estou com medo deles se tornarem malignos.
@ProfLuizCarneiro
5 жыл бұрын
Olá Elis. Bom dia. Essas questões só podem ser respondidas pelos médicos que lhe acompanham. Apenas eles possuem seus resultados em mãos e possuem um conhecimento sobre seu quadro-clínico. Espero ter ajudado e continue me acompanhando!
@lidianesilva5094
4 жыл бұрын
Oii... Fez a cirurgia? Como vc esta?
@elissandrasanches8191
4 жыл бұрын
Ola doutor tenho adenomas inflamatorios 6 cm na posicao iv o que pode ser .E outro médico 3 e um com 2 cm. E possível lesoes hipervascelulares hepaticos quero resposta
@tatioliveiraable6916
4 жыл бұрын
@@brunalee9796 oi passei pelo mesmo que vc. Se puder me chama no ZAP pra gente conversar 11 93935-9230
@tatioliveiraable6916
3 жыл бұрын
@@brunalee9796 oii passei pela mesma situação que vc. Se quiser conversar m chama no ZAP 11 93935-9230
Tenho 16 anos e estou com um de 17cm no fígado, é benigno... precisa de cirurgia?
@julianafacanha8554
3 жыл бұрын
Qual nome do seu nódulo ?
@gabrielsilvasantos7463
2 жыл бұрын
Juliana vc tbm tem esse tipo de módulo é
@tatianereginacarvalho499
2 жыл бұрын
Oi como vc está eu tbm tenho estou preocupada
@lilianfranca2946
6 ай бұрын
@@julianafacanha8554como vc está???? Precisou de tratamento?
Oi, vi esse vídeo hoje, no final de março meu adenona rompeu , fieuei 19 dias internada, quase morri, fizeram Embolização da lesão, tenho dois adenomas , cada um com uns 10 centímetros, estão esperando ver se vai diminuir para fazer nova Embolização ou operar, tenho bastante medo.
@lilianfranca2946
6 ай бұрын
E como vc está??? Tbm tenho adenomas minha médica tirou meu anticoncepcional
@suellenmartins136
4 ай бұрын
Vc sentiu dores quando rompeu?
@suellenmartins136
4 ай бұрын
Quais foram os sintomas do rompimento?
@dayanebonorinomarques
4 ай бұрын
@@suellenmartins136 dor intensa , desmaios , fui pra emergência quase morta
@dayanebonorinomarques
4 ай бұрын
@@suellenmartins136 fiz a cirurgia em Setembro, retirei o adenoma, estou bem agora
Dr o meu ta com 6.35 adenoma Devo faser cirurgia
@ProfLuizCarneiro
5 жыл бұрын
Olá, Steffany. A cirurgia é indicada de acordo com o quadro clínico da paciente. Infelizmente não poderei dar uma resposta mais precisa sem analisar seus exames! Obrigado por me acompanhar!
@cantorasteffanyluize3782
4 жыл бұрын
@@tatioliveiraable6916 me chama la 48 998521745
@solangeleal5350
11 ай бұрын
Tenho um de 14 centímetros sinto dor na bexiga dores quando ando muito ..dói o umbigo
Fui diagnosticado com mais de 20 adenomas no fígado. Devo suspender a pílula anticoncepcional ?
@adrianasampaio1328
4 жыл бұрын
TatiOliveiraable o médico ainda não decidiu o que irá fazer, estou esperando a próxima consulta.
@tatioliveiraable6916
4 жыл бұрын
@@adrianasampaio1328 entendi... Vc senti dores? O seu é benigno? Se tiver whatsapp vamos conversar?
@elissandrasanches8191
4 жыл бұрын
Adriana vc fez cirurgia ja
@tatioliveiraable6916
4 жыл бұрын
Me chama no ZAP 11 93935-9230
@elissandrasanches8191
4 жыл бұрын
Oi Adriana como.vai
E quando esse adenoma tá grande e se já é rompeu
@ProfLuizCarneiro
2 жыл бұрын
Olá, Maria. Tudo bem? Nós somos a equipe de marketing do Prof. Dr. Luiz Carneiro. Infelizmente não temos como responder às suas dúvidas. Gostaria de marcar uma consulta com o Dr.? Ele atende em São Paulo/SP. Caso seja do seu interesse, entre em contato conosco pelo Whatsapp: bit.ly/Whatsapp-profcarneiro Será um prazer atendê-la! Atenciosamente, Equipe de marketing Prof. Dr. Luiz Carneiro Cirurgião do Aparelho Digestivo
Dr. Descobri um adenoma de 13cm o médico disse que tenho que operar, mas corro risco de vida na cirurgia, será que ė verdade?? Não sei o que faço
@ProfLuizCarneiro
5 жыл бұрын
Olá, Elisete. Tenho um post completo sobre o Adenoma Hepático, pode te ajudar a entender essa questão, dê uma olhada: profluizcarneiro.com.br/doencas/figado/adenoma-hepatico/ Obrigado!
@elisetenazari2674
5 жыл бұрын
Obrigada Dr pela compreensão Vou me operar
@elisetenazari2674
5 жыл бұрын
To chorando muito mas muito. Obrigada
@huanbispo2101
5 жыл бұрын
@@elisetenazari2674 oi vc feis a cirurgia? Gostaria de saber eu também estou na mesma
@elisetenazari2674
5 жыл бұрын
@@huanbispo2101 ainda não vou fazer dia 8 de agosto